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过敏性鼻炎与鼻窦炎有什么区别

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过敏性鼻炎与鼻窦炎有什么区别

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
过敏性鼻炎与鼻窦炎区别有以下几个方面的区别:首先是病因不同,过敏性鼻炎是由过敏原引起的;鼻窦炎多是由感冒,上呼吸道感染引起的,细菌与病毒可同时并发。第二,过敏性鼻炎具有季节性,春秋季高发或季节交替时;而鼻窦炎无明显季节性,病毒感染随时都有发病的可能。第三,症状方面,过敏性鼻炎多以鼻痒、阵发性连续喷嚏大量清鼻涕、鼻塞等为主要表现;而鼻窦炎多为鼻塞、黄脓涕还可以伴有鼻出血头痛,鼻窦体表区压痛或憋胀感为临床表现。第四个不同,专科检查,过敏性鼻炎的鼻腔黏膜呈苍白或淡白色水肿,而鼻窦炎的鼻腔黏膜多是充血肿胀,常常伴有鼻甲肿大肥大,此外鼻窦炎的确诊多需依靠鼻窦的X片或鼻窦CT,而过敏性鼻炎则多依靠病史,症状以及鼻腔黏膜的检查来进行诊断。如果过敏性鼻炎日久迁延也会引起鼻窦炎。

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过敏性鼻炎可挂耳鼻喉科或变态反应科就诊,医生会根据症状进行针对性检查和治疗。 1、耳鼻喉科:耳鼻喉科是处理鼻腔、咽喉及耳部疾病的专科,过敏性鼻炎患者可在此科室进行鼻腔镜检查、过敏原测试等检查,医生会根据检查结果开具抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。 2、变态反应科:变态反应科专门处理过敏性疾病,包括过敏性鼻炎。医生会通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原,并制定脱敏治疗方案,如使用特异性免疫治疗药物或进行脱敏注射。 3、诊断流程:就诊时医生会详细询问病史,包括症状发作时间、频率及可能的诱因,随后进行体格检查,必要时安排实验室检查如血常规、过敏原检测等,以明确诊断。 4、治疗方案:治疗方案包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括口服抗组胺药、鼻用激素喷雾等;生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气湿润、定期清洁鼻腔等。 5、随访管理:治疗过程中需定期随访,医生会根据病情调整治疗方案,监测药物疗效及副作用,确保病情得到有效控制。 过敏性鼻炎患者日常生活中应注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等;适当进行有氧运动如慢跑、游泳,增强体质;保持室内清洁,定期更换床上用品,减少尘螨等过敏原的接触。

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