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心肌梗死好发人群

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心肌梗死好发人群

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
心肌梗死好发人群包括高血压患者、糖尿病患者、吸烟者、肥胖人群以及有家族史的人群。这些人群由于长期存在心血管疾病的高危因素,心肌梗死的发生率显著升高。
1、高血压:长期高血压会加重心脏负担,导致血管壁增厚和动脉硬化,增加心肌梗死的风险。控制血压是预防心肌梗死的关键,建议定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。
2、糖尿病:糖尿病患者血糖水平长期偏高,容易引发血管病变,导致冠状动脉狭窄或堵塞。控制血糖是预防心肌梗死的重要措施,建议使用二甲双胍片500mg每日两次、胰岛素注射液根据血糖水平调整剂量。
3、吸烟:吸烟会直接损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死的风险。戒烟是预防心肌梗死的有效手段,建议通过尼古丁贴片或口香糖辅助戒烟,同时寻求心理支持。
4、肥胖:肥胖人群往往伴有高血脂、高血压和糖尿病等代谢综合征,这些因素共同增加了心肌梗死的风险。减重是预防心肌梗死的重要措施,建议通过合理饮食和适量运动控制体重,如每日步行30分钟、每周进行3次有氧运动。
5、家族史:有心肌梗死家族史的人群,遗传因素可能增加患病风险。定期体检和早期干预是预防心肌梗死的关键,建议每年进行一次心血管健康检查,包括心电图、血脂和血糖检测。
饮食上应减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果;运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车;护理上,保持规律作息,避免过度劳累,定期监测血压和血糖水平,遵医嘱服药,及时就医。

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心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、心肺复苏等方式急救,通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起。 1、药物治疗:心肌梗死急救中,药物是重要手段。硝酸甘油片舌下含服可扩张冠状动脉,缓解胸痛;阿司匹林片300mg嚼服可抑制血小板聚集,减少血栓形成;肝素注射液5000单位静脉注射可抗凝,防止血栓扩大。药物需在医生指导下使用。 2、介入治疗:对于急性心肌梗死,介入治疗是首选。经皮冠状动脉介入术可快速开通闭塞血管,恢复心肌供血;溶栓治疗可通过药物溶解血栓,适用于无法及时进行介入治疗的患者。介入治疗需在具备条件的医院进行。 3、心肺复苏:对于心脏骤停患者,需立即进行心肺复苏。胸外按压可维持血液循环,人工呼吸可提供氧气,电除颤可恢复心脏正常节律。心肺复苏需持续进行,直至患者恢复自主心跳或专业急救人员到达。 4、氧疗:心肌梗死患者常伴有缺氧,需给予氧疗。鼻导管吸氧可提高血氧饱和度,面罩吸氧可提供更高浓度氧气,无创通气可改善通气功能。氧疗需根据患者病情调整氧流量和方式。 5、心电监护:心肌梗死患者需持续心电监护。心电监护可及时发现心律失常,血压监测可评估循环状态,血氧饱和度监测可了解氧合情况。心电监护需持续进行,直至患者病情稳定。 心肌梗死急救中,饮食以清淡易消化为主,避免油腻辛辣;运动需根据病情逐步恢复,避免剧烈活动;护理需密切观察病情变化,及时处理并发症。急救后需长期服用药物,控制危险因素,定期复查,预防复发。

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