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过敏性鼻炎怕冷还怕热怎么办

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过敏性鼻炎怕冷还怕热怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

过敏性鼻炎患者怕冷怕热可通过避免冷热刺激、使用生理盐水冲洗鼻腔、遵医嘱使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等方式缓解。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、冷热温差刺激、鼻黏膜敏感、免疫功能异常等原因引起。

1、避免冷热刺激

过敏性鼻炎患者对冷热空气敏感,冷空气可能导致鼻黏膜血管收缩,热空气可能加重炎症反应。建议外出时选择温度适宜的时段,室内保持恒温,避免空调或暖气直吹。冬季佩戴口罩可减少冷空气刺激,夏季避免频繁进出温差过大的环境。患者还可通过增减衣物、使用加湿器等方式减少温度变化对鼻腔的刺激。

2、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。可使用医用生理盐水或专用洗鼻器,每日1-2次冲洗鼻腔。冲洗时注意水温接近体温,避免过冷或过热刺激鼻黏膜。该方法能暂时缓解鼻塞、流涕症状,但对严重过敏反应效果有限,需配合其他治疗。

3、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物可阻断组胺释放,缓解打喷嚏、鼻痒等症状。这些药物对温度变化引发的症状有一定效果,但可能出现嗜睡、口干等副作用。患者应遵医嘱选择适合剂型,避免长期连续使用同一种药物。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素能减轻鼻腔炎症反应,改善怕冷怕热引发的鼻塞、流涕。这类药物起效较慢但效果稳定,适合长期控制症状。使用前需清洁鼻腔,喷药时避免直接喷向鼻中隔,防止黏膜损伤。

5、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特片等白三烯受体拮抗剂可抑制炎症介质释放,对冷空气诱发的鼻部症状效果较好。这类药物常与抗组胺药联用,能显著改善夜间症状和鼻通气功能。用药期间需监测肝功能,儿童患者应在家长监督下使用。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁,定期清洗床品窗帘减少尘螨,避免接触宠物毛发等过敏原。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。适当进行游泳、慢跑等有氧运动能增强鼻腔对温度变化的适应能力。症状持续加重或伴随哮喘发作时需及时就医,避免自行调整用药方案。患者可记录温度变化与症状关系,帮助医生制定个性化治疗方案。

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过敏性鼻炎可挂耳鼻喉科或变态反应科就诊,医生会根据症状进行针对性检查和治疗。 1、耳鼻喉科:耳鼻喉科是处理鼻腔、咽喉及耳部疾病的专科,过敏性鼻炎患者可在此科室进行鼻腔镜检查、过敏原测试等检查,医生会根据检查结果开具抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。 2、变态反应科:变态反应科专门处理过敏性疾病,包括过敏性鼻炎。医生会通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原,并制定脱敏治疗方案,如使用特异性免疫治疗药物或进行脱敏注射。 3、诊断流程:就诊时医生会详细询问病史,包括症状发作时间、频率及可能的诱因,随后进行体格检查,必要时安排实验室检查如血常规、过敏原检测等,以明确诊断。 4、治疗方案:治疗方案包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括口服抗组胺药、鼻用激素喷雾等;生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气湿润、定期清洁鼻腔等。 5、随访管理:治疗过程中需定期随访,医生会根据病情调整治疗方案,监测药物疗效及副作用,确保病情得到有效控制。 过敏性鼻炎患者日常生活中应注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等;适当进行有氧运动如慢跑、游泳,增强体质;保持室内清洁,定期更换床上用品,减少尘螨等过敏原的接触。

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