陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
男孩性早熟的主要表现包括第二性征过早出现如睾丸增大、阴茎发育、长喉结、声音变粗、出现腋毛、阴毛、生长突增等，应及时就医进行明确诊断和干预。性早熟可能由多种因素引起，包括遗传、环境激素干扰、内分泌紊乱及中枢系统疾病等。
1、第二性征的异常发育
性早熟的最直观表现是第二性征提前出现。健康男孩通常在11至12岁开始出现睾丸增大及阴茎发育，若8岁前就表现明显，可能属于性早熟。在部分案例中，腋毛、阴毛、甚至喉结、声音变粗也可能提前发生，这些信号应该引起警觉。
2、生长突增但骨龄提前
性早熟的男孩一般会伴随身高快速增长，常表现为比同龄孩子高出许多。虽然在短期内身高领先，但因骨龄提前，骨骺过早闭合，最终成年身高可能受影响。临床上通常通过拍摄骨龄片判断骨骺发育情况。
3、性激素水平升高
性激素如睾酮水平异常升高是性早熟的重要标志之一，可能引发情绪变化和行为异常，如注意力分散、不安甚至攻击性增强。通过抽血化验可以测定激素水平，并为后续治疗提供依据。
4、可能出现病理性原因
中枢性性早熟可能与脑部疾病相关，如脑瘤、脑积水等；而非中枢性可能由睾丸或肾上腺肿瘤及外源性激素摄入等引起。这类情况需通过影像学检查确认潜在病因。
解决办法
若怀疑孩子性早熟，及时就医是关键。医生通常会通过观察体征、骨龄检查、性激素水平检验等评估疾病类型，并针对不同原因采取相应措施。
1、药物干预：针对中枢性性早熟，促性腺激素释放激素GnRH类似物注射常用于抑制性腺轴功能，延缓骨龄发育。
2、病因治疗：若相关检查发现病理原因如肿瘤或功能性疾病，需根据病因采取外科手术或内分泌治疗。
3、日常管理：减少孩子接触含环境激素的食品及用品如含激素的保健食品或化妆品，加强饮食均衡，避免肥胖，保持良好的生活习惯。
如果发现孩子身体发育异常，应尽早咨询内分泌科医生进行检查。越早干预，孩子的生长发育越有可能恢复到正常轨迹。同时，家长还应科学引导孩子心理健康，以减轻性早熟可能带来的心理压力。
.jpg)
