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缺铁性贫血常用铁剂有哪些

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缺铁性贫血常用铁剂有哪些

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
缺铁性贫血常用的铁剂包括口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和静脉注射铁剂如右旋糖酐铁、铁蔗糖、羧基麦芽糖铁。具体选择需要根据病情严重程度和身体吸收情况决定,同时配合日常饮食优化铁摄入。
1、口服铁剂
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选,一般适用于贫血轻中度患者。
硫酸亚铁:常用的基础铁剂,费用较低,效果显著。但部分人可能会出现胃肠道不适,如恶心、便秘或腹泻,建议在饭后服用以减少刺激。
富马酸亚铁:含铁量高于硫酸亚铁,对于胃肠道耐受性更好的患者可以优先考虑。
葡萄糖酸亚铁:适合胃肠道敏感人群,较其他铁剂刺激性低,不过含铁量稍低,疗效需要更多时间来显现。
使用口服铁剂需要注意:服药过程中,避免与茶、咖啡、奶制品同服,因为这些食品会抑制铁吸收;同时建议补充维生素C提高铁的生物利用度。
2、静脉注射铁剂
对于患有严重缺铁性贫血且胃肠道吸收差、无法耐受口服铁剂或需要快速纠正贫血的患者,静脉注射铁剂是更好的选择。
右旋糖酐铁:适合中重度患者,但使用过程中需注意过敏反应。
铁蔗糖:副作用较小,适合慢性病如慢性肾病患者导致的贫血治疗。
羧基麦芽糖铁:疗效显著,使用方便,过敏风险低,适合多种病因引起的贫血患者。
静脉注射铁剂需在医疗机构内,由专科医生根据具体剂量和患者情况操作,更加安全有效。
3、饮食和生活方式辅助治疗
除药物治疗外,患者日常饮食中可多添加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、红枣、菠菜、蛋黄等,同时通过饮食调整加强铁摄入。对于植物性铁来源较多如豆制品的患者,建议结合维生素C丰富的食物如柑橘类水果一起食用,增进吸收。生活中避免摄入会抑制铁吸收的物质,如酒精、茶、咖啡、含钙高的补充剂等。
及时选择合适的铁剂并搭配饮食调整,可以有效改善或预防缺铁性贫血。如果症状持续或贫血较重,建议尽早就医,进行血液检查以明确病因并实施针对性治疗。

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