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严重毛囊炎的症状主要有红肿热痛、脓疱形成、淋巴结肿大、皮肤破溃结痂、发热乏力等。毛囊炎是毛囊及其周围组织的化脓性炎症,严重时可能引发蜂窝织炎或脓肿。
1、红肿热痛
毛囊炎初期表现为单个或多个毛囊周围皮肤发红、肿胀,触摸时有明显疼痛和灼热感。炎症反应导致局部血管扩张,组织液渗出,形成硬结。常见于头皮、面部、臀部等毛囊密集部位。若由金黄色葡萄球菌感染引起,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。
2、脓疱形成
炎症进展后,毛囊口出现黄白色脓疱,直径可达数毫米,周围伴有红晕。脓液由坏死白细胞和细菌组成,破溃后可能留下浅表糜烂。反复发作的脓疱性毛囊炎可能与糖尿病或免疫低下有关,需检查血糖并评估免疫功能,必要时口服头孢呋辛酯片或克拉霉素分散片。
3、淋巴结肿大
严重感染时,病原体可经淋巴管扩散至邻近淋巴结,导致颌下、腋窝或腹股沟淋巴结肿大、压痛。若合并溶血性链球菌感染,可能引发丹毒或淋巴管炎。此时需静脉注射青霉素钠,配合硫酸镁湿敷缓解肿胀。
4、皮肤破溃结痂
脓疱破溃后形成溃疡面,渗出浆液或血液,干燥后结成黄褐色痂皮。深部毛囊炎如痈可能遗留瘢痕。铜绿假单胞菌感染的毛囊炎需使用环丙沙星凝胶,同时避免抓挠防止继发感染。
5、发热乏力
全身性症状提示感染扩散,可能出现畏寒、发热、头痛等菌血症表现。多见于免疫力低下者或未及时治疗的深部毛囊炎。需住院进行血培养并静脉给予万古霉素注射液,联合对乙酰氨基酚片退热治疗。
日常应保持皮肤清洁,避免挤压病灶,选择宽松透气的衣物。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可补充维生素C片增强抵抗力。若红肿范围扩大或出现波动感,须立即就医排除脓肿可能,必要时行切开引流术。恢复期避免辛辣刺激饮食,多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。