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大便出血可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起,按病情轻重可表现为轻度肛门疾病至严重恶性肿瘤。
1、痔疮:排便用力或久坐可能导致痔静脉丛破裂出血,表现为便后滴血或卫生纸带血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂:便秘时硬便划伤肛管形成裂口,出血呈鲜红色伴排便剧痛,治疗需保持排便通畅并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、溃疡性结肠炎:免疫异常导致的肠道炎症,出现黏液脓血便伴腹痛腹泻,可能与遗传或感染有关,需用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂控制发作。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便,伴随排便习惯改变及消瘦,危险因素包括家族史和高脂饮食,确诊需结肠镜检查,治疗以手术联合放化疗为主。
出现持续便血或伴随体重下降时建议尽早就医,日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物并保持规律排便习惯。