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胃溃疡的治疗方法

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胃溃疡的治疗方法

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
胃溃疡可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等原因引起。
1、药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次和胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次。幽门螺杆菌感染者需联合抗生素治疗,如阿莫西林1g每日两次、克拉霉素500mg每日两次。
2、饮食调节:避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物,选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐,避免暴饮暴食,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。
3、生活方式改善:戒烟限酒,烟草和酒精会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,减少胃部不适的发生。
4、心理调节:长期精神压力过大会影响胃酸分泌,加重溃疡症状。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心情舒畅。
5、定期复查:治疗期间定期进行胃镜检查,评估溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便等严重症状,需立即就医,排除消化道出血等并发症。
胃溃疡患者应注重饮食调理,选择清淡易消化的食物,避免刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于胃黏膜的修复和溃疡的愈合。

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慢性非活动性胃炎不属于萎缩性胃炎,两者是不同类型的胃炎。慢性非活动性胃炎主要表现为胃黏膜的慢性炎症,但胃黏膜腺体未发生萎缩;萎缩性胃炎则以胃黏膜腺体减少或消失为特征,可能伴随肠上皮化生或异型增生。

慢性非活动性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,胃镜检查可见黏膜充血水肿,但腺体结构完整。患者可能出现上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状,但胃酸分泌功能一般正常。治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

萎缩性胃炎则属于癌前病变,胃黏膜固有腺体逐渐萎缩甚至消失,可能由长期慢性炎症进展而来。胃镜下可见黏膜变薄、血管透见,部分患者伴随胃酸分泌减少。该病可能无明显症状,或表现为食欲减退、贫血、消瘦等。治疗需定期胃镜监测,必要时使用叶酸片、维生素B12注射液等药物干预,重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除。

两类胃炎均需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律进食。建议慢性非活动性胃炎患者每1-2年复查胃镜,萎缩性胃炎患者需根据病理结果缩短随访间隔。若出现持续腹痛、体重下降、黑便等症状应及时就诊,由消化科医生评估病情进展。

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