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盆腔炎肚子哪个位置疼

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盆腔炎肚子哪个位置疼

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李潇赛
李潇赛 济南市中西医结合医院 主治医师
女性盆腔炎一般是在下腹部出现肚子疼,盆腔炎主要是指女性生殖系统的子宫、卵巢、输卵管发生炎症。如果是子宫单纯发炎,可以是在下腹部正中发生疼痛。如果是附件炎,可以在下腹部的两侧出现疼痛,比如左侧附件,也就是左侧输卵管卵巢发炎,左侧下腹部可以出现疼痛。如果是右侧附件发炎,右侧输卵管、卵巢有炎症,表现出的就是右侧下腹部疼痛。盆腔炎比较严重的时候可以伴有急性感染,出现急性盆腔炎,通常可以有全身的不舒服,比如可以有高热、寒战,同时全身乏力、食欲下降等等。通常还有阴道有脓性分泌物排出,急性盆腔炎发作的时候,下腹部疼痛比较严重,通常可以出现压痛,甚至反跳痛,这种情况需要紧急住院,静脉输注抗生素治疗。如果是慢性盆腔炎,表现的是下腹部的隐痛,如果局限在附件区是出现下腹部两侧的隐痛,所以盆腔炎实际上是指女性生殖器官炎症的统称,具体哪个部位,是子宫还是卵巢、输卵管发炎,不同器官的炎症,疼痛的部位有不同,所以女性有了盆腔炎,泛指下腹部疼痛,如果是子宫体发炎,指子宫下腹正中有疼痛。如果是附件炎,一般是下腹两侧可以出现疼痛,无论是哪个位置疼,只要确定有炎症都应该积极治疗。

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推荐 例假来九天了还不走怎么回事

例假来九天了还不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。正常月经周期为3-7天,超过7天属于经期延长,需结合具体病因处理。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为经期延长、经量异常。建议保持规律作息,适当补充富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。内分泌失调还可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,导致月经持续时间延长,部分患者会出现经量增多、贫血。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长,较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。子宫肌瘤患者常伴有下腹坠胀感。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高可能刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素,直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。该病变更常见于育龄期女性。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,引起经血淋漓不尽。需进行凝血四项检查确诊,原发性疾病需使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物,严重者需输注血小板。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜脱落不全,表现为经期延长但经量不多。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断,建议排卵后补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片支持黄体功能。该情况常见于卵巢储备下降或多次流产的女性。

持续异常出血期间应避免剧烈运动,保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血,忌食生冷辛辣刺激食物。若出血超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状,需立即就诊妇科进行超声和性激素六项检查,排除器质性病变后可采用短效避孕药调节周期,中药如乌鸡白凤丸也有辅助调理作用。

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