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骨髓移植后食欲不振可通过调整饮食结构、少食多餐、补充营养制剂、心理疏导及药物干预等方式改善。骨髓移植后食欲下降通常与胃肠功能受损、药物副作用、心理压力等因素有关。
1、调整饮食结构
选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米粥、藕粉、鸡蛋羹等，避免油腻辛辣刺激。烹饪时可将食材切碎煮烂，适当添加山楂、陈皮等开胃食材。移植后早期胃肠黏膜较脆弱，需避免粗硬食物划伤消化道。
2、少食多餐
将每日三餐改为5-6次小份进食，每次摄入50-100克食物。餐间可补充营养密度高的饮品如肠内营养粉冲剂、蛋白粉等。定时定量进食有助于刺激胃肠蠕动，减轻饱胀感。
3、补充营养制剂
在医生指导下使用短肽型肠内营养粉、多种维生素矿物质补充剂等。对于严重营养不良者，可考虑静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。营养支持需监测电解质平衡，避免高糖负荷。
4、心理疏导
移植后抑郁焦虑会抑制摄食中枢，可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应营造轻松就餐环境，避免强迫进食。严重心理障碍时需心理科会诊，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。
5、药物干预
针对化疗药物引起的恶心呕吐，可使用盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药。胃动力不足时可短期应用多潘立酮片。口腔黏膜炎疼痛明显时，可用复方氯己定含漱液配合利多卡因胶浆局部镇痛。
骨髓移植后需持续监测营养指标，定期复查血常规及肝肾功能。饮食恢复期应保持餐具消毒，避免生冷食物。可适当进行床边活动促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头防止反流。若持续1周以上进食量不足日常需要量的60%，或出现脱水、电解质紊乱等症状，需立即返院进行肠外营养支持。
地中海贫血对孕妇可能造成贫血加重、妊娠期高血压等风险，对胎儿可能引发宫内发育迟缓、早产或遗传患病。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。
1、孕妇贫血加重
孕妇本身因血容量增加易出现生理性贫血，合并地中海贫血时可能加重贫血症状，表现为面色苍白、乏力、心悸。需定期监测血红蛋白，必要时在医生指导下补充铁剂或输血，避免使用硫酸亚铁片等常规补铁药物，可考虑注射用重组人促红素。
2、妊娠期高血压
重度地中海贫血孕妇可能出现胎盘供氧不足，诱发妊娠期高血压疾病，伴随头晕、蛋白尿等症状。建议每天监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，同时限制钠盐摄入。
3、胎儿发育迟缓
母体贫血会导致胎盘灌注不足，胎儿长期处于缺氧状态，可能出现体重低于同孕龄标准。需通过超声动态评估胎儿生长曲线，必要时静脉补充营养，如复方氨基酸注射液。
4、早产风险
中重度地中海贫血孕妇早产概率显著升高，与子宫内环境异常有关。孕中晚期需检测宫颈长度，出现宫缩时及时使用黄体酮胶囊或盐酸利托君片抑制宫缩。
5、胎儿遗传患病
若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者，胎儿有25%概率罹患重型地中海贫血。建议孕前进行基因筛查，孕期通过绒毛取样或羊水穿刺确诊，重型患儿需考虑造血干细胞移植。
地中海贫血孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入瘦肉、鱼虾及豆制品，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动，每两周复查血常规，出现胎动异常立即就医。分娩建议选择具备新生儿重症监护能力的医疗机构，产后需持续监测母婴血红蛋白水平。
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