健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
痛风石可以长在手掌。痛风石是痛风患者尿酸盐结晶沉积形成的结节，常见于关节及周围组织，手掌因关节密集也可能受累。
尿酸盐结晶沉积在手掌关节或肌腱鞘时，可形成坚硬结节，初期可能无症状，随着体积增大会导致局部肿胀、疼痛、活动受限。典型表现为皮肤表面凸起黄白色结节，严重时可能破溃并排出石灰样物质。长期存在可能造成关节畸形和功能丧失。手掌痛风石需与类风湿结节、腱鞘囊肿等疾病鉴别，通过血尿酸检测、双能CT或结节穿刺可确诊。
手掌痛风石多发生于长期未规范治疗的高尿酸血症患者，常见诱因包括嘌呤摄入过量、饮酒、利尿剂使用等。急性发作期需限制活动，避免结节受压破裂。体积较小者可通过降尿酸治疗逐渐溶解，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等。较大结节或影响功能的需手术切除，但术后仍需持续控制血尿酸水平防止复发。
痛风石患者需长期保持血尿酸低于300μmol/L，每日饮水2000毫升以上促进排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。定期监测肝肾功能，避免突然剧烈降尿酸诱发急性发作。出现手掌结节应及时就医，不可自行挑破或挤压，防止继发感染。
类风湿关节炎通常会出现晨僵症状，表现为早晨起床时关节僵硬、活动受限，持续时间可能超过1小时。晨僵是类风湿关节炎的典型特征之一，与夜间炎症反应积累有关。
类风湿关节炎患者的晨僵多发生在手指、腕部等小关节，严重时可累及膝、肘等大关节。僵硬感常在活动后逐渐缓解，但可能伴随关节肿胀、疼痛。晨僵程度与疾病活动性相关，病情控制不佳时持续时间更长，甚至影响日常洗漱、穿衣等动作。寒冷潮湿环境可能加重症状，部分患者还会出现疲劳、低热等全身表现。
少数类风湿关节炎患者晨僵症状不典型，可能仅表现为短暂关节发紧感，或僵硬部位以脊柱为主。这类情况需与骨关节炎、纤维肌痛综合征等疾病鉴别。某些特殊类型如血清阴性类风湿关节炎，晨僵程度可能较轻但关节破坏进展较快。
类风湿关节炎患者出现晨僵时应记录持续时间、累及关节数量及对功能的影响，这些信息有助于医生评估病情。保持关节适度活动、睡前温水浸泡、使用防寒护具等措施可减轻晨僵。需定期复查炎症指标和关节影像学检查，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情进展。
.jpg)
