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便秘了又腹泻是什么病

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便秘了又腹泻是什么病

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
便秘和腹泻交替,多见于肠易激综合征。肠易激综合征的患者出现排便异常,排便次数每周少于三次,每周或者每天大于三次。性状为稀便、水样便或者干硬便,可带粘液,排便费力或者排不尽感,也可表现为便秘、腹泻交替出现。根据亚型的不同合并腹泻便秘的,腹泻多为稀糊状,可以成为软便或者稀水样便,可带粘液,但不会有脓血。一般夜间不出现,便秘为主者,排便困难,粪便干结、量少,可能和短期腹泻相互交替,常有排便不进感。部分结直肠癌的患者也有腹泻和便秘交替出现的症状,必需通过结肠镜明确诊断。

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白芨通常不会引起腹泻,但个体差异可能导致胃肠不适。白芨作为中药材,其安全性较高,主要不良反应包括胃部不适、食欲减退等,腹泻较为少见。

1、成分影响:

白芨含有粘液质、多糖等成分,具有收敛止血、消肿生肌的作用。这些成分通常对胃肠道黏膜有保护作用,但部分敏感体质者可能因粘液质刺激肠道蠕动加快,出现轻度腹泻。

2、体质差异:

脾胃虚寒者服用白芨后可能出现腹泻。中医理论认为白芨性微寒,体质虚寒或长期腹泻者使用后可能加重症状,表现为大便溏薄、腹痛等消化系统反应。

3、配伍禁忌:

与寒凉药物同服可能诱发腹泻。白芨与黄连、黄芩等清热药联用时,寒性叠加可能损伤脾胃阳气,导致腹泻发生率增加,需在医师指导下调整配伍方案。

4、剂量因素:

超量服用可能引起肠道反应。药典规定白芨每日用量为6-15克,过量使用可能导致胃肠功能紊乱,出现腹胀、肠鸣等前驱症状,继而发展为腹泻。

5、炮制影响:

生品白芨刺激性较强。经蒸制或蜜炙后的白芨药性更温和,未经炮制的生品可能含有更多刺激性成分,直接服用可能增加腹泻等不良反应风险。

服用白芨期间建议观察排便情况,出现腹泻应暂停用药并咨询中医师。日常可搭配山药、莲子等健脾食材,避免生冷饮食。脾胃虚弱者使用前需进行体质辨识,建议选择炮制品并控制单次用量在10克以内。用药期间保持饮食清淡,减少高纤维食物摄入,若腹泻持续超过24小时或伴有脱水症状需及时就医。储存时注意防潮防霉,变质药材可能引发更严重的胃肠道反应。

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