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儿童风湿热会引起心脏病吗

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儿童风湿热会引起心脏病吗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
儿童高血压一般是继发性的高血压,只要原发病去除了就不需要终身用药。所以出现儿童高血压以后,需要先做相应的检查,找出导致高血压的疾病,可以做肾动脉、肾上腺、肾脏的彩超检查,化验肾脏功能看是否有肾上腺素瘤、肾动脉狭窄等方面的疾病。化验醛固酮、皮质醇等成分,看是否有皮质醇增多症或者醛固酮增多症等方面的疾病,这些疾病都可以导致儿童血压升高。如果已经导致了瓣膜的损害,也就是形成了风心病,就需要通过介入治疗或者手术治疗的方法来解除瓣膜的损害。

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卵圆孔未闭的评估通常以3毫米为分界点,3毫米以下多为生理性未闭,3毫米以上需结合临床症状判断。卵圆孔未闭的诊断需通过心脏超声检查明确,具体处理方式与缺损大小、是否合并反常栓塞等因素相关。

卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的正常通道,出生后多数人在1-2年内自然闭合。若3岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭。心脏超声可准确测量缺损直径,1-3毫米的微小缺损在无头痛、卒中等症状时通常无须干预,但需定期复查。3毫米以上的缺损可能增加血液异常分流的概率,尤其合并房间隔膨出瘤或静脉系统血栓时,可能需考虑封堵治疗。经食道超声比经胸超声能更清晰显示卵圆孔结构,对疑似反常栓塞患者推荐使用。部分2-3毫米的缺损可能随年龄增长自然闭合,儿童期发现可先观察。

卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空跳伞等可能诱发气体栓塞的活动,有偏头痛或短暂性脑缺血发作病史者需神经科评估。日常建议保持规律作息,控制血压血脂,减少静脉血栓形成风险。确诊患者应每1-2年复查心脏超声,出现新发神经系统症状时需及时就医。

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