老年人颅内压增高可通过药物降颅压、手术减压、改善脑循环、控制原发病等方式治疗。颅内压增高通常由脑水肿、颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、颅内感染等原因引起。
1、药物降颅压：甘露醇注射液是常用的降颅压药物，通常使用20%的浓度，每次125-250ml静脉滴注，每6-8小时一次。呋塞米注射液可辅助利尿，常用剂量为20-40mg静脉注射。甘油果糖注射液也可用于降颅压，每次250ml静脉滴注，每日1-2次。
2、手术减压：对于药物难以控制的颅内压增高，可考虑进行去骨瓣减压术或脑室引流术。去骨瓣减压术通过去除部分颅骨降低颅内压，脑室引流术则通过引流脑脊液缓解压力。
3、改善脑循环：尼莫地平片可用于改善脑循环，常用剂量为每次30mg，每日3次口服。银杏叶提取物注射液也可改善脑血流，常用剂量为每次10-20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注。
4、控制原发病：颅内肿瘤患者需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。脑出血患者需控制血压，必要时进行血肿清除术。脑梗死患者需进行溶栓或抗血小板治疗。颅内感染患者需使用抗生素或抗病毒药物。
5、监测护理：密切监测生命体征，包括意识、瞳孔、血压、心率等。保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气。维持水电解质平衡，控制输液速度和总量。预防压疮和深静脉血栓形成。
老年人颅内压增高治疗期间需注意营养支持，可给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、牛奶、米粥等。适当进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。保持环境安静，避免情绪激动和精神刺激。定期复查头颅CT或MRI，评估治疗效果。
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