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肠粘连导致的腹痛通常需要通过保守治疗和手术治疗缓解,具体方式包括饮食调整、药物治疗、物理治疗及手术松解粘连等。
1、饮食调整
肠粘连患者需选择低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,减少胃肠负担。避免食用粗纤维蔬菜、豆类等易产气食物,防止肠管扩张加重粘连牵拉。每日少量多餐,进食时充分咀嚼,餐后适当活动促进肠蠕动。
2、药物治疗
可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛性疼痛,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群,乳果糖口服溶液改善便秘。急性发作期可能需静脉输注注射用头孢曲松钠预防感染。药物需严格按疗程使用,不可自行调整剂量。
3、物理治疗
采用腹部热敷或红外线照射促进局部血液循环,每日2次,每次20分钟。中医定向透药治疗通过皮肤导入药物减轻炎症。顺时针按摩脐周配合膝胸卧位锻炼,有助于松解轻度粘连。
4、胃肠减压
急性肠梗阻时需留置鼻胃管进行持续减压,减轻肠管扩张。同时禁食并静脉补充营养液,维持水电解质平衡。记录每日引流量和性状,观察减压效果。
5、手术松解
对于反复发作的完全性肠梗阻,需行腹腔镜肠粘连松解术或开腹探查术。术后早期下床活动预防再粘连,必要时放置防粘连材料。严重病例可能需切除坏死肠段并行肠造瘘。
肠粘连患者应建立规律的排便习惯,每日进行30分钟散步等轻度运动。注意腹部保暖,避免突然体位改变。记录腹痛发作频率和诱因,定期复查腹部CT评估粘连程度。若出现呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻表现,须立即就医。