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房颤消融术的潜在风险主要包括血管损伤、心脏穿孔、肺静脉狭窄和食管损伤,多数并发症可通过规范操作避免,严重不良事件发生率较低。
1. 血管损伤导管穿刺可能造成血肿或假性动脉瘤,表现为局部疼痛肿胀,轻度出血可通过压迫止血,严重者需外科修复。
2. 心脏穿孔射频能量可能导致心肌穿孔引发心包填塞,术中需实时超声监测,出现血压骤降需立即心包穿刺引流。
3. 肺静脉狭窄过度消融可能造成肺静脉开口狭窄,术后出现呼吸困难需CT评估,重度狭窄需球囊扩张治疗。
4. 食管损伤心房后壁消融存在热传导损伤食管风险,术后吞咽疼痛需胃镜检查,罕见房食管瘘需紧急手术。
术后需监测心律血压变化,避免剧烈运动两周,定期复查心电图和心脏超声评估消融效果。