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儿童包茎手术后粘连怎么办?

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儿童包茎手术后粘连怎么办?

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童包茎手术后粘连可通过手法分离、药物涂抹、温水坐浴、定期复查、必要时二次手术等方式处理。包茎术后粘连可能与伤口护理不当、局部感染、瘢痕体质等因素有关。

1、手法分离:

轻度粘连可由医生通过无菌棉签或止血钳轻柔分离。操作前需清洁会阴部,分离后涂抹抗生素软膏预防感染。家长不可自行操作,避免导致出血或继发损伤。

2、药物涂抹:

遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染,或使用复方多粘菌素B软膏减轻炎症反应。粘连处可配合使用医用硅酮凝胶抑制瘢痕增生,每日涂抹2-3次。

3、温水坐浴:

术后1周起每日用38-40℃温水坐浴5-10分钟,有助于软化痂皮、促进粘连自然分离。坐浴后及时擦干并保持局部干燥,避免长时间浸泡导致皮肤浸渍。

4、定期复查:

术后1周、1个月需返院检查愈合情况。医生会评估粘连程度,必要时进行专业处理。家长需观察患儿排尿是否顺畅、有无红肿渗液等异常表现。

5、二次手术:

严重瘢痕性粘连可能需全麻下手术松解。多见于既往有瘢痕体质或术后继发感染的患儿,需由泌尿外科医生评估后行粘连松解术或包皮成形术。

术后日常护理需保持会阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道。避免剧烈运动或骑跨类活动至少1个月。若发现阴茎头红肿、渗液或排尿疼痛加重,应立即就医。多数粘连通过规范处理可完全恢复,家长无须过度焦虑。

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