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胃镜能检查食管、胃、十二指肠球部及降部等部位。胃镜检查主要用于观察上消化道黏膜病变,主要有食管炎、胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤等疾病诊断。
1、食管
胃镜可清晰观察食管全程黏膜状态,包括食管入口至贲门部位。通过胃镜能发现食管炎、食管静脉曲张、食管裂孔疝、巴雷特食管等病变,对早期食管癌的筛查具有重要价值。检查时需注意食管黏膜色泽、血管纹理及有无隆起性病变。
2、胃
胃部是胃镜检查的核心区域,可全面观察胃底、胃体、胃角、胃窦等结构。胃镜能准确识别胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等常见病变,对胃癌前病变和早期胃癌的诊断率较高。检查过程中需重点关注胃黏膜皱襞形态、蠕动情况及有无出血点。
3、十二指肠球部
胃镜可延伸至十二指肠球部,该区域是消化性溃疡好发部位。通过胃镜能明确十二指肠球部溃疡的大小、深度及分期,同时可鉴别十二指肠炎、憩室等病变。球部黏膜充血水肿或霜斑样改变提示可能存在幽门螺杆菌感染。
4、十二指肠降部
部分高性能胃镜可观察到十二指肠降部,此处病变相对少见但可能涉及胆胰系统疾病。胃镜对十二指肠降部憩室、乳头旁病变的检出有一定帮助,但进一步评估通常需要结合ERCP等专项检查。
5、贲门与幽门
胃镜对贲门松弛、黄门失弛缓症等功能性病变的诊断具有优势,同时能评估幽门开闭状态及是否存在梗阻。这两个特殊解剖部位在胃食管反流病和胃排空障碍的诊断中具有重要临床意义。
进行胃镜检查前需空腹8小时以上,检查后2小时内禁食禁水。术后出现轻微咽喉不适属于正常现象,若持续腹痛或呕血需立即就医。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于维持消化道健康。40岁以上人群建议定期进行胃镜筛查,尤其是有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者更应重视消化道检查。
脂肪肝患者可以适量吃燕麦、深海鱼、西蓝花、绿茶、坚果等食物,有助于改善肝脏健康。脂肪肝可能与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素有关,建议在医生指导下调整饮食结构,配合适当运动。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能减缓肠道对脂肪的吸收,降低血液中胆固醇水平。长期食用有助于减轻肝脏脂肪沉积,改善胰岛素抵抗。建议选择无添加的原味燕麦片,避免含糖即食产品。
2、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,能减少肝脏炎症反应。每周食用2-3次可帮助降低甘油三酯,但需注意避免高温油炸的烹饪方式。
3、西蓝花
西蓝花中的萝卜硫素等活性成分能激活肝脏解毒酶系统,促进毒素代谢。其高膳食纤维特性还可增加饱腹感,辅助控制体重。建议焯水后凉拌或清炒,保留更多营养成分。
4、绿茶
绿茶多酚尤其是表没食子儿茶素没食子酸酯能抑制肝脏脂肪合成酶活性,减少脂肪堆积。每日饮用3-4杯淡绿茶为宜,避免空腹饮用及睡前饮用影响睡眠。
5、坚果
核桃、杏仁等坚果含单不饱和脂肪酸和维生素E,具有抗氧化作用。每日摄入约30克可改善肝脏脂肪变性,但需严格控制总量以防热量超标。
二、药物
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
用于酒精性或非酒精性脂肪肝,能修复受损肝细胞膜。需注意对大豆过敏者禁用,用药期间需定期监测肝功能。
2、水飞蓟宾胶囊
适用于中毒性肝损伤伴脂肪变性,其活性成分水飞蓟素可稳定肝细胞膜。服用期间可能出现轻微胃肠道反应。
3、双环醇片
针对非酒精性脂肪性肝炎,具有抗炎保肝作用。使用前需排除病毒性肝炎等其他肝病病因。
4、甘草酸二铵肠溶胶囊
适用于伴随转氨酶升高的脂肪肝患者,能降低血清转氨酶水平。长期使用需监测血压和血钾。
5、奥利司他胶囊
对于肥胖相关脂肪肝,可抑制肠道脂肪吸收。需配合低脂饮食,可能出现油性便等不良反应。
脂肪肝患者需建立规律饮食习惯,每日三餐定时定量,避免夜间加餐。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒酒并控制体重增长速度,每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标。合并糖尿病或高脂血症者需同步治疗基础疾病。