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脑出血和脑梗死的区别是什么

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脑出血和脑梗死的区别是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑出血与脑梗死是两种常见的脑血管疾病,主要区别在于病因、发病机制及临床表现。脑出血由脑血管破裂导致,脑梗死则由脑血管阻塞引起。

1. 病因差异

脑出血多与高血压、血管畸形或外伤有关,血管破裂后血液渗入脑组织;脑梗死常因动脉粥样硬化、血栓或栓塞导致血管闭塞,脑组织缺血坏死。

2. 起病特点

脑出血起病急骤,症状数分钟内达高峰,伴剧烈头痛和呕吐;脑梗死症状进展相对缓慢,可能数小时至数日逐渐加重,头痛较少见。

3. 影像学表现

CT检查中脑出血呈高密度影,边界清晰;脑梗死早期CT可能正常,24-48小时后显示低密度灶,MRI弥散加权成像可早期明确梗死范围。

4. 治疗原则

脑出血需控制血压、降低颅内压,严重时需手术清除血肿;脑梗死需溶栓或取栓恢复血流,同时抗血小板治疗预防再发。

两类疾病均需紧急就医,康复期需控制基础疾病并配合肢体功能训练,饮食以低盐低脂为主。

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