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腰椎强直性脊柱炎的症状主要有晨僵、腰骶部疼痛、脊柱活动受限、关节外表现和全身症状。腰椎强直性脊柱炎是一种慢性炎症为主的自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
晨僵是腰椎强直性脊柱炎的典型症状，表现为早晨起床时腰背部僵硬感明显，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟，可能与夜间炎症因子积累有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，配合热敷促进血液循环。
腰骶部疼痛多为隐匿性发作，初期表现为间歇性钝痛，随病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛在夜间和久坐后加重，活动后减轻。疼痛部位主要集中在骶髂关节和腰椎，可能与炎症侵蚀关节软骨有关。患者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物控制炎症。
随着病情发展，患者会出现脊柱活动度逐渐下降，表现为弯腰、转身等动作困难。晚期可能出现脊柱强直和驼背畸形，这与椎体间韧带骨化和关节融合有关。早期进行功能锻炼有助于延缓病情进展，如游泳、瑜伽等低冲击运动。
部分患者会出现关节外症状，如虹膜炎表现为眼红、眼痛和畏光；银屑病样皮疹表现为皮肤红斑和鳞屑；炎症性肠病表现为腹痛和腹泻。这些症状与全身免疫异常有关，需针对具体表现进行专科治疗。
疾病活动期可能出现低热、乏力、食欲下降等全身症状，与炎症反应释放的细胞因子有关。患者应注意休息，保证充足睡眠，适当补充营养。病情严重时可遵医嘱使用肿瘤坏死因子抑制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。
腰椎强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，睡硬板床有助于维持脊柱生理曲度。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。定期进行康复训练，如呼吸操和脊柱伸展运动，有助于改善肺功能和脊柱活动度。戒烟可降低疾病活动度，避免病情加重。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学检查，及时调整治疗方案。
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