健康知道
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孕妇一般不建议服用吡格列酮。吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，可能对胎儿发育存在潜在风险，妊娠期糖尿病患者应优先选择胰岛素治疗。
吡格列酮通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ来改善胰岛素抵抗，但动物实验显示该药物可能增加胎儿骨骼畸形和生长受限的概率。目前缺乏足够的人类妊娠安全性数据，美国食品药品监督管理局将其列为妊娠C类用药，即仅在潜在获益大于风险时谨慎使用。妊娠期高血糖可能增加巨大儿、流产、先天畸形等并发症风险，但胰岛素作为大分子物质不透过胎盘屏障，是控制妊娠糖尿病的首选药物。临床常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需根据血糖监测结果由医生调整剂量。
若孕前已使用吡格列酮治疗2型糖尿病，发现妊娠后应立即就医更换治疗方案。妊娠期血糖管理需结合医学营养治疗，每日分5-6餐摄入低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入量。建议每周进行3-5次30分钟的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，运动前后监测血糖避免低血糖发生。所有降糖方案均须在内分泌科和产科医生共同指导下制定，定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测。
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