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痉挛性肠梗阻和绞窄性有什么区别

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痉挛性肠梗阻和绞窄性有什么区别

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外,是外科常见的急腹症之一。绞榨性肠梗阻是指在肠梗阻存在的时候发生肠壁血液循环障碍,甚至出现肠管缺血坏死的一种类型的肠梗阻。表现为持续剧烈的腹痛,频繁阵发性加剧,没有间歇,呕吐后也不能使腹痛腹胀缓解,呕吐出现的早而且频繁,很早就出现了心率增快,体温升高等。低位性小肠梗阻明显,有明显的腹膜刺激征,呕吐物为血性或者肛门排出血性液体。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻,在小肠多见,临床上非常少见。主要表现为明显的腹部绞痛,以脐周最为明显,有恶心、呕吐,停止排便、排气。主要是由于肠腔内的异物,寄生虫,炎症等刺激引起肠壁痉挛或者腹部的外伤,手术的刺激以及中枢神经系统的疾病,如脑肿瘤,脓肿,精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。

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吃油腻食物后腹痛可通过调整饮食、热敷腹部、适量运动、服用药物、就医检查等方式缓解。吃油腻腹痛可能与消化不良、胆囊炎、胃炎、肠易激综合征、胰腺炎等原因有关。

1、调整饮食

腹痛期间应避免继续摄入油腻食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。适当补充温水帮助稀释胃酸,少量多餐减轻胃肠负担。可食用山药、南瓜等富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动。

2、热敷腹部

用40℃左右的热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟。热敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者慎用。

3、适量运动

饭后1小时进行散步等低强度活动,以每分钟80-100步的节奏行走15-30分钟。适度运动可加速胃肠排空,但需避免剧烈运动加重腹痛。合并呕吐时应卧床休息。

4、服用药物

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化,匹维溴铵片缓解肠道痉挛。反复发作需完善胃镜或腹部超声检查,禁用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

5、就医检查

持续剧烈腹痛伴发热、黄疸需排除急性胆囊炎。血淀粉酶升高可能提示胰腺炎,CT检查可明确诊断。油腻餐后右上腹痛多为胆道疾病,餐后全腹痛需考虑胰腺或肠道病变。

长期反复出现餐后腹痛建议记录饮食日记,限制每日脂肪摄入量在50克以内。烹饪多用蒸煮方式,避免油炸食品。定期进行肝胆超声和胃功能检查,40岁以上人群建议每2年做一次胃肠镜检查。保持规律作息与情绪稳定,肠道敏感者可通过益生菌调理菌群平衡。

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