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小脑萎缩共济失调是怎么回事

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小脑萎缩共济失调是怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小脑萎缩共济失调可能由遗传因素、缺血缺氧、慢性酒精中毒、多系统萎缩等原因引起,可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在基因突变导致脊髓小脑性共济失调,表现为步态不稳和言语不清。建议进行基因检测,可遵医嘱使用丁螺环酮、利鲁唑、辅酶Q10等药物延缓进展。

2、缺血缺氧

脑卒中或长期低血压导致小脑供血不足,引发共济失调伴头晕。需控制血压血糖,急性期可用阿司匹林、胞磷胆碱、银杏叶提取物改善循环。

3、酒精中毒

长期酗酒会破坏小脑浦肯野细胞,出现持物震颤和平衡障碍。首要措施是戒酒,补充维生素B1,必要时使用硫胺素注射液。

4、多系统萎缩

神经退行性疾病累及小脑通路,伴随帕金森样症状和尿失禁。目前以对症治疗为主,可用左旋多巴、米多君、肉毒毒素等药物控制并发症。

患者应保持低盐高蛋白饮食,进行平衡训练时需家属陪同,定期复查头颅MRI评估病情进展。

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