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真菌中毒症的并发症有哪些

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真菌中毒症的并发症有哪些

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

真菌中毒症的并发症主要有肝损伤、肾衰竭、神经系统损害、胃肠功能紊乱和血液系统异常。真菌中毒症通常由误食有毒真菌或长期接触霉变食物引起,毒素可能通过不同途径损害多个器官系统。

1、肝损伤

真菌毒素如黄曲霉毒素可直接损伤肝细胞,导致转氨酶升高、黄疸或急性肝坏死。患者可能出现右上腹疼痛、食欲减退和皮肤黏膜黄染。治疗需停用污染源并使用护肝药物如还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊,严重时需血液净化。

2、肾衰竭

赭曲霉毒素等可引起肾小管上皮细胞坏死,表现为少尿、水肿和血肌酐升高。早期可通过补液利尿促进毒素排出,必要时采用连续性肾脏替代治疗。常用药物包括注射用环磷腺苷葡胺、尿毒清颗粒等。

3、神经系统损害

某些神经毒素如毒蕈碱可引发意识障碍、抽搐或周围神经病变。患者可能出现头痛、视物模糊或肢体麻木。需使用解毒剂如阿托品注射液,配合营养神经药物甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊。

4、胃肠功能紊乱

真菌毒素刺激胃肠黏膜会导致剧烈呕吐、腹泻和脱水。治疗需禁食补液,使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。严重电解质紊乱时需静脉补充电解质溶液。

5、血液系统异常

某些毒素会抑制骨髓造血功能,引发白细胞减少或溶血性贫血。表现为乏力、皮肤瘀斑或血红蛋白尿。需输注成分血,使用重组人粒细胞刺激因子注射液等促进造血。

预防真菌中毒需避免食用来源不明的野生菌类,储存粮食需保持通风干燥。出现疑似症状应立即停止接触可疑食物,保留样本送检,并尽快就医进行毒物检测和器官功能支持治疗。恢复期应进食易消化食物,避免酒精和损肝药物,定期复查肝肾功能。

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