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饭后肚子右侧疼是怎么回事?

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饭后肚子右侧疼是怎么回事?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

饭后肚子右侧疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

进食过量油腻、辛辣刺激或生冷食物可能刺激右侧肠道引发痉挛性疼痛,常伴有腹胀、嗳气等不适。建议暂停摄入刺激性食物,用热毛巾敷于疼痛部位,选择米粥、馒头等易消化食物。若症状持续超过6小时或出现呕吐需就医。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或蠕动异常可能导致饭后右侧腹部隐痛,多与排便习惯改变相关。可尝试补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,配合顺时针按摩腹部。避免进食豆类、洋葱等产气食物,每日饮水量保持1500毫升以上。

3、胆囊炎

高脂饮食后突发右上腹绞痛可能为胆囊炎发作,疼痛常向右肩背部放射,可能伴随发热、恶心。确诊需通过腹部超声检查,急性期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

4、阑尾炎

初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,进食后加重且伴有食欲减退、低热。血常规检查可见白细胞升高,腹部CT可明确诊断。急性发作需静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液联合头孢曲松钠,化脓性阑尾炎需紧急行阑尾切除术。

5、肠梗阻

饭后出现阵发性绞痛伴停止排便排气需警惕肠梗阻,可能由肠粘连、肿瘤等引起。腹部立位平片可见气液平面,完全性梗阻需禁食胃肠减压,部分患者可使用甘油灌肠剂促进排便,绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻。

日常应注意细嚼慢咽避免暴饮暴食,限制酒精及高脂饮食摄入。每周进行3-5次适度有氧运动促进胃肠蠕动,出现持续疼痛、发热或便血等症状时须立即就诊。术后患者应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则,定期复查腹部超声监测恢复情况。

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