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孩子有散瞳、近视怎么办

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孩子有散瞳、近视怎么办

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

散瞳和近视可能由遗传因素、用眼习惯不良、眼部调节功能异常、病理性近视等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、遗传因素

家长需关注家族近视史,若父母存在高度近视,孩子发病概率较高。建议定期进行视力筛查,早期发现可采取低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜等干预措施。

2、用眼习惯不良

家长需监督孩子保持正确读写姿势,控制电子屏幕使用时间。持续近距离用眼会导致睫状肌痉挛,表现为暂时性视力模糊,可通过增加户外活动、遵循20-20-20用眼法则缓解。

3、眼部调节异常

可能与长时间睫状肌紧张有关,常伴随视疲劳、畏光等症状。建议家长带孩子进行专业验光,可遵医嘱使用环戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液等散瞳药物辅助诊断。

4、病理性近视

多与眼轴异常增长相关,可能引发视网膜变薄等并发症。需通过光学相干断层扫描等检查确诊,严重者可考虑后巩膜加固术或植入式接触镜等治疗。

日常注意补充富含维生素A和叶黄素的食物,保证每天2小时以上户外活动,建立视力健康档案并每3-6个月复查。

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推荐 激光打眼后遗症是什么

激光近视矫正手术后遗症可能包括干眼症、眩光或光晕、角膜瓣移位、角膜扩张等,多数症状会随时间缓解,但需警惕严重并发症。

1、干眼症

术后早期常见泪液分泌减少,表现为眼睛干涩、异物感。可通过人工泪液缓解,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

2、眩光或光晕

夜间视物可能出现光圈或光晕,与角膜愈合过程中光学区改变有关。多数患者3-6个月逐渐适应,严重者可考虑二次增效手术。

3、角膜瓣移位

LASIK术后揉眼或外伤可能导致角膜瓣移位,表现为视力突然下降、疼痛。需立即就医复位,必要时使用氧氟沙星眼膏预防感染。

4、角膜扩张

极少数患者因角膜基质层过薄导致进行性角膜变薄膨出,需通过角膜交联术或角膜移植治疗,术前需严格筛查圆锥角膜风险。

术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免游泳和剧烈运动,定期复查角膜地形图。日常可补充维生素A和Omega-3脂肪酸,减少电子屏幕使用时间。

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