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风疹块跟荨麻疹的区别

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风疹块跟荨麻疹的区别

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

风疹块一般是指荨麻疹,两者属于同一种疾病的不同表述,但荨麻疹的临床分类更为复杂。荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒,根据病程可分为急性与慢性,病因涉及过敏、感染等多种因素。

1、概念差异

风疹块是荨麻疹的俗称,特指皮肤突发的局限性水肿性风团,医学标准术语为荨麻疹。荨麻疹根据发病机制可分为免疫性(如IgE介导的Ⅰ型超敏反应)与非免疫性(如物理性刺激),临床按病程分为急性(6周内消退)和慢性(反复发作超过6周)。

2、症状表现

典型表现为大小不等的粉红色或苍白色风团,边界清晰,伴剧烈瘙痒,皮损可在24小时内自行消退但反复新发。部分患者合并血管性水肿时会出现眼睑、口唇肿胀。胆碱能性荨麻疹运动后会出现针尖大小风团,寒冷性荨麻疹则因低温刺激诱发。

3、病因区别

急性荨麻疹多与食物过敏(如海鲜、坚果)、药物反应(如青霉素)、病毒感染有关。慢性荨麻疹可能涉及自身免疫异常、慢性感染或物理因素(压力、冷热刺激)。遗传性血管性水肿属于罕见类型,与C1酯酶抑制剂缺乏相关。

4、诊断方法

通过病史采集和体格检查可初步诊断,血常规检查嗜酸性粒细胞可能升高。慢性患者需进行自体血清皮肤试验、甲状腺抗体检测等排查诱因。物理性荨麻疹可通过冰棒试验、划痕试验等激发试验确诊。

5、治疗策略

首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂,严重发作可短期使用泼尼松片。慢性患者可联用奥马珠单抗注射液。避免搔抓和热水烫洗,物理性荨麻疹需针对性防护(如寒冷型注意保暖)。记录饮食日记有助于识别过敏原。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过40℃,避免摄入已知过敏食物。慢性患者建议定期复查甲状腺功能,长期使用抗组胺药需监测肝功能。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即就医进行肾上腺素抢救治疗。

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