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阴囊一边肿大可能由精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾炎、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起。阴囊单侧肿大通常表现为局部肿胀、坠胀感或疼痛，建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是阴囊单侧肿大的常见原因，可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。患者常感到患侧阴囊坠胀不适，久站后症状加重，平卧时可能减轻。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。
2、鞘膜积液
鞘膜积液指鞘膜腔内液体异常积聚，可能与鞘状突未闭合或局部炎症有关。表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。少量积液可观察，症状明显者可穿刺抽液或注射硬化剂，反复发作需行鞘膜翻转术。急性鞘膜积液可能伴随红肿热痛，需警惕感染。
3、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，常见于尿路感染或性传播疾病。急性期患侧阴囊红肿热痛明显，可能伴发热。慢性期以阴囊坠胀为主。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。反复发作可能影响生育功能。
4、腹股沟疝
腹股沟疝发生时肠管可能坠入阴囊，导致单侧阴囊肿大。肿块在站立时突出，平卧可还纳，发生嵌顿时出现剧烈疼痛。确诊后应避免重体力劳动，幼儿疝可能自愈，成人需行无张力疝修补术。嵌顿疝需急诊手术防止肠坏死。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬，可能伴沉重感。常见于15-35岁男性，肿瘤标记物检查有助于诊断。治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。早期发现预后较好，建议每月自检睾丸形态变化。
出现阴囊单侧肿大应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。观察肿胀变化情况，记录伴随症状如疼痛、发热等。禁止自行热敷或按摩，尤其疑似睾丸扭转时需6小时内急诊处理。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥。定期体检有助于早期发现泌尿生殖系统疾病。
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