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肠间脓肿的治疗有哪些?

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肠间脓肿的治疗有哪些?

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
1.治疗原则;应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。如非手术治疗无效或发生肠梗阻时,考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时,容易分破肠管形成肠瘘,故手术必须小心、仔细。2.用药原则:(1)感染早期尚未形成脓肿者以口服或肌注抗生素和其他辅助药治疗为主;(2)脓肿小、症状不重者,静脉用抗生素加强支持疗法,并采用物理透热疗法等;(3)脓腔大、中毒症状明显者,则应及早剖腹手术引流,同时可选用“C”项药物治疗,有效控制感染。

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破伤风潜伏期一般为3-21天,实际时间受到伤口污染程度、伤口处理方式、免疫接种情况、个体免疫力等多种因素的影响。

1、伤口污染程度

伤口接触土壤、铁锈等污染物时,破伤风梭菌载量较高,潜伏期可能缩短至3-10天。

2、伤口处理方式

未及时清创消毒的伤口,细菌繁殖速度加快,可能使潜伏期缩短约30%。

3、免疫接种情况

全程接种破伤风疫苗者潜伏期可能延长,部分免疫者发病时间可超过21天。

4、个体免疫力

老年人、糖尿病患者等免疫功能低下人群,潜伏期可能短于健康人群。

超过24小时的深部污染伤口建议及时就医,必要时注射破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。