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慢性肾衰竭的饮食护理

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慢性肾衰竭的饮食护理

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾衰竭患者可通过低蛋白饮食、限盐控水、低磷高钙饮食、补充维生素等方式进行饮食护理。饮食调整需结合肾功能分期及并发症情况制定个性化方案。

1、低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少豆类等植物蛋白摄入,必要时配合α-酮酸制剂减轻氮质血症。

2、限盐控水

每日食盐不超过3g,避免腌制食品;尿量正常者每日饮水量为前日尿量加500ml,水肿患者需严格限制水分摄入。

3、低磷高钙

限制动物内脏、坚果等高磷食物,每日磷摄入控制在800mg以下;适当补充碳酸钙等磷结合剂,同时增加钙质摄入预防肾性骨病。

4、维生素补充

注意补充水溶性维生素B族和维生素C,但需避免过量补充脂溶性维生素A/D;贫血患者可遵医嘱补充叶酸和铁剂。

建议定期监测血钾、血磷等指标,烹饪多用蒸煮方式减少油脂摄入,合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入量。

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推荐 慢性肾炎为什么掉头发

慢性肾炎患者掉头发可能与营养不良、代谢紊乱、药物副作用、内分泌失调等因素有关,可通过调整饮食、控制原发病、更换药物、激素调节等方式改善。

1. 营养不良:

蛋白质流失导致毛囊供能不足,需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,配合复方α-酮酸片、百令胶囊、金水宝胶囊等护肾药物。

2. 代谢紊乱:

毒素蓄积干扰毛囊细胞代谢,可能出现头皮瘙痒伴脱发,需通过血液透析或药用炭片、尿毒清颗粒、肾衰宁片等排毒治疗。

3. 药物副作用:

免疫抑制剂如环磷酰胺可能抑制毛发生长,表现为斑片状脱发,可遵医嘱调整为吗替麦考酚酯、他克莫司等替代药物。

4. 内分泌失调:

肾性贫血引发的甲状腺功能异常会导致毛发干枯脱落,需使用重组人促红素纠正贫血,配合左甲状腺素钠调节激素。

建议每日摄入30克以上优质蛋白,避免高磷饮食,定期监测血肌酐和血红蛋白水平,脱发持续加重需复查尿蛋白定量。

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