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尿蛋白肌酐高可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、定期复查等方式治疗。尿蛋白肌酐高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。
1、调整饮食减少高蛋白食物摄入,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.8克以内,避免加重肾脏负担。选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制红肉和豆制品。
2、控制血压血糖高血压和高血糖会损害肾小球滤过功能,需将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。定期监测相关指标。
3、药物治疗可能与肾小球基底膜损伤、肾小管重吸收障碍有关,表现为泡沫尿、下肢水肿。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等ACEI/ARB类药物,或黄葵胶囊等中成药。
4、定期复查每3-6个月检查尿常规、肾功能和肾脏超声,评估病情进展。若24小时尿蛋白持续超过1克或肌酐进行性升高,需考虑肾穿刺活检。
保持每日饮水量2000毫升左右,避免剧烈运动和高盐饮食,出现严重水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。
尿毒症的症状反应包括早期表现如乏力食欲下降,进展期可能出现水肿血压升高,终末期常见意识障碍呼吸困难。
1、乏力食欲下降肾功能减退导致毒素蓄积,早期表现为易疲劳、恶心厌食,可通过低蛋白饮食和复方α-酮酸制剂延缓进展。
2、水肿血压升高水钠排泄障碍引发眼睑下肢浮肿,伴随头痛视物模糊,需限制盐分摄入并使用呋塞米等利尿剂控制。
3、皮肤瘙痒磷代谢紊乱刺激神经末梢,出现顽固性瘙痒伴色素沉着,可用碳酸镧等磷结合剂联合紫外线治疗。
4、意识障碍晚期尿毒素侵袭中枢神经,表现为嗜睡抽搐甚至昏迷,需紧急血液透析或腹膜透析清除毒素。
出现不明原因疲劳或水肿时应及时检测肾功能,确诊后需严格限制高钾高磷食物,每日饮水量控制在1000毫升以内。