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长期肠易激综合征可能引发腹痛、排便习惯改变、腹胀等症状,严重时可能导致营养不良、焦虑抑郁等全身性影响。肠易激综合征是一种功能性胃肠病,主要表现为反复发作的腹部不适或疼痛,伴随排便频率或性状改变,但无器质性病变。
腹痛是肠易激综合征最常见的症状,多位于下腹部,呈阵发性绞痛或隐痛,排便后常可缓解。腹痛可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力的药物,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。避免进食辛辣刺激食物有助于减轻症状。
排便习惯改变表现为腹泻型、便秘型或混合型。腹泻型患者每日排便次数增多,粪便呈稀水样;便秘型患者排便困难,粪便干硬;混合型两者交替出现。这类症状与肠道菌群失调、脑肠轴功能紊乱相关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,乳果糖口服溶液改善便秘。
腹胀多由肠道气体产生过多或排出障碍导致,常伴有肠鸣音亢进。进食产气食物如豆类、洋葱等会加重症状。建议少量多餐,避免暴饮暴食。可遵医嘱使用二甲硅油片减少气体形成,或使用益生菌制剂调节肠道微生态平衡。
长期腹泻或饮食限制可能导致维生素缺乏、贫血等营养不良表现。患者可能出现乏力、头晕、体重下降等症状。需保证均衡饮食,适量补充蛋白质、维生素和矿物质。严重者可遵医嘱使用复合维生素片、葡萄糖酸亚铁糖浆等营养补充剂。
长期症状困扰可引发焦虑、抑郁等情绪障碍,形成症状-焦虑-症状加重的恶性循环。心理因素通过脑肠轴影响胃肠功能。建议通过认知行为治疗、放松训练等方式缓解压力,必要时遵医嘱使用氟西汀胶囊、帕罗西汀片等抗抑郁药物。
肠易激综合征患者应建立规律的饮食作息习惯,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意记录并规避个人敏感食物,保证膳食纤维适量摄入。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善胃肠功能。症状持续加重或出现便血、体重明显下降等警示症状时需及时就医排除其他器质性疾病。定期随访有助于监测病情变化和调整治疗方案。