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异形子宫是什么意思

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异形子宫是什么意思

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

异形子宫通常是指子宫形态发育异常,属于女性生殖系统先天性畸形,主要包括双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、弓形子宫等类型。

1、双角子宫

双角子宫是子宫底部凹陷呈双角状,宫腔上部被分隔成两部分。可能与胚胎期苗勒管融合不全有关,部分患者无自觉症状,部分可能出现月经量增多、痛经或反复流产。超声或磁共振成像可明确诊断,无症状者无须治疗,反复流产者可考虑宫腔镜手术矫正。

2、单角子宫

单角子宫表现为子宫仅一侧发育正常,另一侧缺失或发育不良。常伴随单侧输卵管和肾脏缺如,可能导致不孕、早产或胎位异常。诊断需结合影像学检查,妊娠期需加强监测,必要时采用宫颈环扎术降低早产风险。

3、纵隔子宫

纵隔子宫是宫腔内存在纤维性或肌性隔膜,将宫腔部分或完全分隔。纵隔可能影响胚胎着床,增加流产概率。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可采用宫腔镜下纵隔切除术,术后妊娠成功率可显著提高。

4、弓形子宫

弓形子宫属于轻度畸形,子宫底部轻微凹陷呈马鞍形。多数患者生育功能不受影响,少数可能出现流产或早产。一般无须特殊处理,妊娠期需定期评估胎儿发育情况。

5、其他罕见类型

包括残角子宫、T型子宫等,残角子宫可能伴随经血潴留和子宫内膜异位症,T型子宫常见于己烯雌酚暴露史的女性。治疗方案需根据具体类型制定,可能涉及手术矫正或辅助生殖技术。

建议存在异形子宫的女性定期进行妇科检查,妊娠前需全面评估子宫形态及功能。备孕期间可补充叶酸,避免吸烟饮酒等不良习惯。若出现反复流产或月经异常,应及时就医,通过三维超声或宫腹腔镜联合检查明确诊断,由专业医生制定个体化治疗方案。

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