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子宫内膜增生可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、病理学检查等方式确诊。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步评估子宫内膜增生的方法，医生通过触诊和双合诊检查子宫大小、形态及附件情况。子宫内膜增生患者可能出现子宫均匀增大或质地偏软，但妇科检查无法直接观察子宫内膜，需结合其他检查进一步评估。检查前应避开月经期，排空膀胱，穿着宽松衣物便于检查。
2、超声检查
经阴道超声是诊断子宫内膜增生的首选无创检查，可清晰显示子宫内膜厚度、回声及血流情况。绝经前女性内膜厚度超过15毫米、绝经后女性内膜厚度超过5毫米需警惕增生可能。超声检查具有无辐射、可重复性高的优点，但无法区分单纯性增生与非典型增生，需结合病理结果确诊。
3、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态及内膜病变，可在直视下定位取材提高诊断准确性。检查可见内膜弥漫性或局灶性增厚，表面血管分布异常，严重者呈现息肉样改变。宫腔镜检查属于微创操作，可能引起轻微腹痛或出血，术后需预防感染，两周内禁止盆浴和性生活。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊的金标准。分段诊刮可区分宫颈管和宫腔病变，适用于异常出血患者。操作需在无菌条件下进行，可能引起子宫穿孔、感染等并发症，术后需使用抗生素预防感染，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。
5、病理学检查
病理学检查可明确增生类型，分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。非典型增生属于癌前病变，需密切随访或手术治疗。病理报告需结合免疫组化检测ER、PR等激素受体表达，指导后续药物治疗方案选择，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。
确诊子宫内膜增生后应定期复查超声监测内膜变化，异常出血时及时就诊。保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重有助于调节内分泌。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素类药物剂量，治疗期间出现乳房胀痛、头晕等副作用需及时反馈医生。绝经后女性每年应进行妇科体检，筛查子宫内膜病变。
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