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恶性肿瘤放化疗会有什么后遗症

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恶性肿瘤放化疗会有什么后遗症

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

恶性肿瘤放化疗后常见后遗症包括骨髓抑制、消化道反应、皮肤黏膜损伤、器官功能损害等,通常与治疗强度及个体差异有关。

1、骨髓抑制

放化疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为感染倾向或出血。可通过重组人粒细胞刺激因子、促血小板生成素等药物治疗,定期监测血常规。

2、消化道反应

恶心呕吐、腹泻或口腔黏膜炎较常见,可能与消化道细胞损伤有关。建议使用昂丹司琼、洛哌丁胺等药物控制症状,配合肠内营养支持。

3、皮肤黏膜损伤

放射区皮肤可能出现干燥脱屑或溃疡,口腔黏膜易发生炎症。局部可使用生长因子凝胶,避免阳光直射刺激受损皮肤。

4、器官功能损害

心脏毒性、肺纤维化或肾功能异常可能发生,通常与特定化疗药物相关。需定期进行心电图、肺功能等检查,必要时调整治疗方案。

治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素,避免剧烈运动。后遗症多为可逆性,多数在治疗结束后逐渐缓解,需遵医嘱定期复查评估。

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咽喉血管瘤多数情况下可以暂不手术,具体处理方式需根据瘤体大小、生长速度及症状严重程度评估,主要干预手段有定期观察、激光治疗、硬化剂注射、手术切除。

1、定期观察

体积小且无症状的血管瘤可每3-6个月复查喉镜,监测瘤体变化,期间避免辛辣刺激饮食和过度用嗓。

2、激光治疗

适用于表浅血管瘤,通过二氧化碳激光凝固血管,可能与局部血管畸形有关,常表现为声嘶或异物感,可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松、西罗莫司等药物辅助。

3、硬化剂注射

向瘤体内注射聚桂醇等硬化剂促使血管闭塞,可能与胚胎期血管发育异常相关,多伴随吞咽不适,需配合喉部超声评估疗效。

4、手术切除

瘤体快速增大或反复出血时需手术,可能与创伤或激素水平波动有关,通常伴随呼吸困难,术后需禁声休养并预防感染。

日常需保持口腔清洁,出现声音嘶哑加重或咯血应及时就诊,避免自行服用抗凝药物。

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