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膝盖滑膜炎两个月怎么治疗?

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膝盖滑膜炎两个月怎么治疗?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

膝盖滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少膝关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。长期制动可能导致肌肉萎缩,建议在医生指导下进行适度关节活动度训练。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,慢性期可采用热敷。脉冲射频治疗对顽固性滑膜炎有一定效果,需由康复科医师操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜炎伴积液时可短期口服泼尼松片。氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,严重病例需遵医嘱使用免疫抑制剂。

4、关节腔注射

经保守治疗无效者可考虑关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,或注射复方倍他米松控制炎症。需严格无菌操作,每月不超过1次,每年不超过3次。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例,术后需配合康复训练。晚期合并严重骨关节炎者可能需行人工膝关节置换术,但需严格评估手术指征。

膝盖滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D促进钙吸收。急性期过后可在水中进行非负重运动如游泳,逐步恢复关节功能。若出现关节红肿热痛加重或持续发热,应及时复查排除感染可能。慢性患者建议每3个月复查关节超声监测滑膜厚度变化。

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