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脑血管狭窄是脑梗吗

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脑血管狭窄是脑梗吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑血管狭窄不等于脑梗,但它是脑梗的重要危险因素之一。脑血管狭窄主要由动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管畸形等引起,可能表现为头晕、肢体无力等症状;脑梗则是脑血管完全阻塞导致的脑组织缺血坏死,属于脑血管狭窄的严重并发症。

脑血管狭窄是脑血管管腔变窄的病理状态,通常由动脉粥样硬化斑块形成、血管壁增厚或外部压迫导致。早期可能仅出现短暂性脑缺血发作,如单侧肢体麻木、言语含糊等可逆性症状。通过颈部血管超声、CT血管成像等检查可明确狭窄程度。轻度狭窄可通过控制血压血脂、抗血小板聚集等药物干预,常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。

当脑血管狭窄程度超过70%或斑块不稳定时,极易诱发急性脑梗。此时脑血管完全闭塞,脑组织因缺血缺氧发生不可逆损伤,出现偏瘫、失语等持续性神经功能缺损。需紧急进行静脉溶栓或血管内取栓治疗,药物如注射用阿替普酶、替罗非班氯化钠注射液等可恢复血流。若未及时干预,可能遗留永久性残疾甚至危及生命。

存在脑血管狭窄的患者需定期复查血管情况,避免吸烟、高盐饮食等危险因素。出现突发剧烈头痛、视物旋转或意识障碍时,应立即就医排除脑梗可能。日常可进行快走、游泳等有氧运动改善血液循环,但应避免剧烈运动导致血压波动。

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