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视网膜动脉阻塞可通过溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等方式治疗。视网膜动脉阻塞通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
视网膜动脉阻塞发病早期可采用溶栓治疗,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗有助于溶解血栓,恢复视网膜血流。治疗需在医生严格评估后进行,存在出血风险的患者禁用。
2、降眼压治疗
降眼压治疗适用于伴随眼压升高的患者,常用药物包括布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。通过降低眼压可改善视网膜灌注,但需注意药物可能引发干眼、视力模糊等不良反应。
3、血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油片、盐酸罂粟碱注射液等可缓解血管痉挛,增加视网膜血供。使用时需监测血压变化,避免直立性低血压。对于心功能不全患者需谨慎使用。
4、吸氧治疗
吸入高浓度氧气可提高血氧饱和度,缓解视网膜缺氧状态。常用95%氧气与5%二氧化碳混合气体,每次吸入10-15分钟。长期高浓度吸氧需警惕氧中毒风险。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的中央视网膜动脉阻塞,可考虑前房穿刺术或玻璃体切割术等手术方式。手术可快速降低眼压,但存在感染、出血等并发症风险,需严格掌握适应证。
视网膜动脉阻塞患者治疗后需定期复查眼底和视力,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡,控制血压、血糖和血脂水平。戒烟限酒,保持规律作息。出现视力突然下降等异常情况应立即就医。根据医生建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善全身血液循环。