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早搏患者一般可以做白内障手术,但需根据心脏功能评估结果决定。早搏属于心律失常的一种,若心脏功能稳定且无严重器质性病变,通常不影响手术;若合并严重心脏病或频发室性早搏,则需先控制心脏问题再考虑手术。
早搏分为房性早搏和室性早搏,多数偶发早搏不会显著增加手术风险。术前需完善动态心电图、心脏超声等检查,评估早搏类型、频率及心脏整体功能。对于单纯房性早搏或偶发室性早搏,且左心室射血分数正常者,麻醉科与心内科医生会共同制定围手术期管理方案,术中加强心电监护即可。部分患者可能需要短期使用抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等稳定心律。
频发室性早搏或多源性早搏可能提示潜在心肌缺血、心肌病等器质性病变,这类患者需推迟择期手术。若动态心电图显示早搏次数超过总心搏数的10%,或存在短阵室性心动过速,需优先治疗心脏问题。合并严重心力衰竭、未控制的高血压或近期心肌梗死患者,白内障手术风险显著增加,应待病情稳定后重新评估。部分病例需在临时心脏起搏器保护下实施手术。
建议早搏患者术前1-2周保持规律作息,避免咖啡因和情绪激动。术后需继续监测心律变化,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片等药物控制早搏。日常注意低盐饮食,适度活动以维持心血管健康,定期复查心电图和心脏功能。