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儿童睾丸癌的早期症状有哪些

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儿童睾丸癌的早期症状有哪些

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童睾丸癌的早期症状主要有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感、腹部或腹股沟区隐痛、睾丸质地变硬、阴囊皮肤发红或水肿等。睾丸癌在儿童中较为罕见,但早期发现对预后至关重要,若出现上述症状建议及时就医排查。

1、无痛性睾丸肿大

睾丸体积增大是儿童睾丸癌最常见的早期表现,通常为一侧睾丸进行性肿大,触诊时肿块质地坚硬且表面不规则。患儿可能因睾丸鞘膜积液导致阴囊外观膨隆,但无明显疼痛感。需通过超声检查与睾丸炎、睾丸扭转等疾病鉴别,确诊需依赖病理活检。

2、阴囊坠胀感

患儿可能主诉阴囊区域有沉重感或下坠不适,尤其在久站或活动后加重。这种症状源于肿瘤增大对周围组织的牵拉,可能伴随精索静脉曲张。家长需注意观察患儿是否频繁调整裤裆或拒绝触碰患侧阴囊,此类非特异性表现易被误认为生长痛或运动损伤。

3、腹部或腹股沟隐痛

约三成患儿会出现放射性疼痛,因肿瘤压迫输精管或淋巴回流受阻导致。疼痛多表现为间歇性钝痛,可向同侧腰部、下腹部放射。需警惕隐睾恶变患儿出现此症状,未降睾丸发生癌变概率较正常位置睾丸高数十倍。

4、睾丸质地变硬

正常睾丸质地均匀有弹性,而癌变睾丸触诊时可触及坚硬结节或整体质地改变,类似鹅卵石样触感。肿瘤组织可能破坏睾丸白膜导致轮廓不规则,但患儿通常无自发疼痛。临床需与睾丸结核、肉芽肿性炎等疾病进行鉴别诊断。

5、阴囊皮肤改变

晚期可能出现阴囊皮肤红肿、静脉曲张或温度升高,因肿瘤侵犯鞘膜或淋巴管阻塞所致。部分患儿可见阴囊皮肤呈橘皮样改变,此时多已发生局部浸润。需注意与急性附睾炎鉴别,后者常伴发热和剧烈触痛。

家长应定期检查儿童睾丸发育情况,洗澡时可用双手轻柔触诊双侧睾丸对比大小和质地。发现异常肿块或持续症状时,须立即至小儿泌尿外科就诊,避免延误治疗时机。日常避免睾丸区域外伤,隐睾患儿需在2岁前完成手术矫正。治疗期间应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。

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推荐 宝宝肠梗阻是什么原因引起的呢

宝宝肠梗阻可能由肠套叠、先天性肠道畸形、肠道炎症、肠粘连、粪便堵塞等原因引起。肠梗阻是指肠道内容物通过受阻,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止等症状。建议家长及时带宝宝进行检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肠套叠

肠套叠是婴幼儿肠梗阻的常见原因,多因肠道蠕动异常导致一段肠管套入相邻肠腔内。宝宝可能出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等症状。治疗需及时就医,可能采用空气灌肠复位或手术治疗。家长需注意观察宝宝排便情况及腹部体征变化。

2、先天性肠道畸形

先天性肠道闭锁或狭窄可导致新生儿期出现肠梗阻,表现为生后不久即出现呕吐、腹胀。这类情况通常需要手术矫正。家长发现新生儿喂养困难、腹部膨隆时应及时就医检查。

3、肠道炎症

肠道感染或炎症可能导致肠壁水肿、蠕动异常,引发功能性肠梗阻。宝宝可伴有发热、腹泻等症状。治疗需控制感染,可使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意保持宝宝水电解质平衡。

4、肠粘连

腹部手术后形成的肠粘连是儿童肠梗阻的常见原因,表现为术后反复发作的腹痛、呕吐。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解。家长需关注宝宝术后恢复情况,出现症状及时复诊。

5、粪便堵塞

便秘导致的粪便堵塞多见于饮食结构不合理的儿童,表现为腹胀、排便困难。可通过开塞露通便,配合乳果糖口服溶液调节。家长应帮助宝宝建立规律排便习惯,增加膳食纤维摄入。

预防宝宝肠梗阻需注意科学喂养,避免暴饮暴食,及时治疗肠道感染。对于术后或存在肠道问题的宝宝,家长应定期随访。出现持续腹痛、呕吐等症状时须立即就医,避免延误治疗导致肠坏死等严重并发症。日常可适当按摩宝宝腹部促进肠道蠕动,但避免在不明原因腹痛时擅自处理。

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