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得了肺炎的宝宝都是精神很差的吗

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得了肺炎的宝宝都是精神很差的吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

得了肺炎的宝宝不一定精神都很差,部分患儿可能表现为精神萎靡,但也有部分患儿精神状态尚可。肺炎通常由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起,建议家长及时带患儿就医。

部分肺炎患儿可能仅表现为轻微咳嗽、低热,进食和睡眠基本正常,日常活动中仍保持一定的活泼性。这类情况多见于病毒感染或早期肺炎,肺部病变范围较小,尚未对全身状态造成明显影响。患儿可能因年龄较小无法准确表达不适,家长需密切观察呼吸频率、面色变化及饮食情况。

当出现持续高热、呼吸急促、口唇发绀或嗜睡时,往往提示病情较重。这类患儿多伴随肺部大面积炎症浸润、缺氧或并发症,可能出现拒食、烦躁或意识改变。早产儿、低体重儿或存在先天性疾病的患儿更易出现精神反应差等危重表现,需立即医疗干预。

家长应注意保持室内空气流通,避免交叉感染。遵医嘱完成全程治疗,观察患儿体温、呼吸及精神变化。恢复期可少量多次喂食易消化食物,适当补充水分。避免擅自使用止咳药物,防止掩盖病情进展。

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儿童睾丸癌的早期症状主要有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感、腹部或腹股沟区隐痛、睾丸质地变硬、阴囊皮肤发红或水肿等。睾丸癌在儿童中较为罕见,但早期发现对预后至关重要,若出现上述症状建议及时就医排查。

1、无痛性睾丸肿大

睾丸体积增大是儿童睾丸癌最常见的早期表现,通常为一侧睾丸进行性肿大,触诊时肿块质地坚硬且表面不规则。患儿可能因睾丸鞘膜积液导致阴囊外观膨隆,但无明显疼痛感。需通过超声检查与睾丸炎、睾丸扭转等疾病鉴别,确诊需依赖病理活检。

2、阴囊坠胀感

患儿可能主诉阴囊区域有沉重感或下坠不适,尤其在久站或活动后加重。这种症状源于肿瘤增大对周围组织的牵拉,可能伴随精索静脉曲张。家长需注意观察患儿是否频繁调整裤裆或拒绝触碰患侧阴囊,此类非特异性表现易被误认为生长痛或运动损伤。

3、腹部或腹股沟隐痛

约三成患儿会出现放射性疼痛,因肿瘤压迫输精管或淋巴回流受阻导致。疼痛多表现为间歇性钝痛,可向同侧腰部、下腹部放射。需警惕隐睾恶变患儿出现此症状,未降睾丸发生癌变概率较正常位置睾丸高数十倍。

4、睾丸质地变硬

正常睾丸质地均匀有弹性,而癌变睾丸触诊时可触及坚硬结节或整体质地改变,类似鹅卵石样触感。肿瘤组织可能破坏睾丸白膜导致轮廓不规则,但患儿通常无自发疼痛。临床需与睾丸结核、肉芽肿性炎等疾病进行鉴别诊断。

5、阴囊皮肤改变

晚期可能出现阴囊皮肤红肿、静脉曲张或温度升高,因肿瘤侵犯鞘膜或淋巴管阻塞所致。部分患儿可见阴囊皮肤呈橘皮样改变,此时多已发生局部浸润。需注意与急性附睾炎鉴别,后者常伴发热和剧烈触痛。

家长应定期检查儿童睾丸发育情况,洗澡时可用双手轻柔触诊双侧睾丸对比大小和质地。发现异常肿块或持续症状时,须立即至小儿泌尿外科就诊,避免延误治疗时机。日常避免睾丸区域外伤,隐睾患儿需在2岁前完成手术矫正。治疗期间应保证营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。

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