健康知道
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儿童患白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性疾病，早期症状可能不典型，容易被忽视，建议家长密切关注儿童身体变化，及时就医检查。
1、发热
儿童白血病早期常出现不明原因发热，体温可能反复升高，持续时间较长，普通退热药物效果不佳。发热可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能下降，容易合并感染有关。家长需注意观察发热频率和伴随症状，避免延误病情。
2、贫血
贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促等症状。白血病细胞在骨髓内大量增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。儿童可能出现食欲减退、精神萎靡，严重时会影响生长发育。家长应注意补充富含铁和维生素B12的食物。
3、出血倾向
常见症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。白血病会导致血小板减少，影响凝血功能。轻微碰撞就可能出现大片瘀斑，刷牙时牙龈容易出血。家长发现异常出血情况应及时就医检查血常规。
4、淋巴结肿大
颈部、腋窝或腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大，质地较硬，活动度差。白血病细胞浸润淋巴系统会导致淋巴结异常增生。家长在给儿童洗澡或更衣时应注意触摸检查淋巴结情况。
5、骨关节疼痛
儿童可能主诉四肢或背部疼痛，夜间加重，影响睡眠。白血病细胞在骨髓内大量增殖会导致骨膜受牵拉和骨质破坏。疼痛部位可能不固定，容易被误认为生长痛。家长应重视儿童持续存在的骨关节疼痛症状。
家长应定期带儿童进行健康体检，注意观察日常生活中的异常表现。保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素摄入，避免接触有毒化学物质。发现可疑症状应及时到血液科就诊，完善血常规、骨髓穿刺等检查。早期诊断和治疗对改善预后至关重要，家长需积极配合医生制定治疗方案，做好治疗期间的护理工作。
儿童睾丸癌的早期症状主要有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感、腹部或腹股沟区隐痛、睾丸质地变硬、阴囊皮肤发红或水肿等。睾丸癌在儿童中较为罕见，但早期发现对预后至关重要，若出现上述症状建议及时就医排查。
1、无痛性睾丸肿大
睾丸体积增大是儿童睾丸癌最常见的早期表现，通常为一侧睾丸进行性肿大，触诊时肿块质地坚硬且表面不规则。患儿可能因睾丸鞘膜积液导致阴囊外观膨隆，但无明显疼痛感。需通过超声检查与睾丸炎、睾丸扭转等疾病鉴别，确诊需依赖病理活检。
2、阴囊坠胀感
患儿可能主诉阴囊区域有沉重感或下坠不适，尤其在久站或活动后加重。这种症状源于肿瘤增大对周围组织的牵拉，可能伴随精索静脉曲张。家长需注意观察患儿是否频繁调整裤裆或拒绝触碰患侧阴囊，此类非特异性表现易被误认为生长痛或运动损伤。
3、腹部或腹股沟隐痛
约三成患儿会出现放射性疼痛，因肿瘤压迫输精管或淋巴回流受阻导致。疼痛多表现为间歇性钝痛，可向同侧腰部、下腹部放射。需警惕隐睾恶变患儿出现此症状，未降睾丸发生癌变概率较正常位置睾丸高数十倍。
4、睾丸质地变硬
正常睾丸质地均匀有弹性，而癌变睾丸触诊时可触及坚硬结节或整体质地改变，类似鹅卵石样触感。肿瘤组织可能破坏睾丸白膜导致轮廓不规则，但患儿通常无自发疼痛。临床需与睾丸结核、肉芽肿性炎等疾病进行鉴别诊断。
5、阴囊皮肤改变
晚期可能出现阴囊皮肤红肿、静脉曲张或温度升高，因肿瘤侵犯鞘膜或淋巴管阻塞所致。部分患儿可见阴囊皮肤呈橘皮样改变，此时多已发生局部浸润。需注意与急性附睾炎鉴别，后者常伴发热和剧烈触痛。
家长应定期检查儿童睾丸发育情况，洗澡时可用双手轻柔触诊双侧睾丸对比大小和质地。发现异常肿块或持续症状时，须立即至小儿泌尿外科就诊，避免延误治疗时机。日常避免睾丸区域外伤，隐睾患儿需在2岁前完成手术矫正。治疗期间应保证营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。
