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慢性结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等氨基水杨酸类药物,或泼尼松、布地奈德等糖皮质激素,必要时需联用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
1、氨基水杨酸类美沙拉嗪通过抑制肠道炎症反应缓解症状,适用于轻中度活动期患者;柳氮磺吡啶需警惕粒细胞减少等副作用;奥沙拉秦对远端结肠炎效果显著。
2、糖皮质激素泼尼松用于急性发作期短期控制炎症,需逐渐减量;布地奈德作为局部作用激素可减少全身副作用,适用于左半结肠病变。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激素依赖或无效患者,需监测肝功能;环孢素可用于重症抢救治疗,但需严格评估感染风险。
4、生物制剂英夫利昔单抗适用于传统治疗无效的中重度患者,需排除结核等潜伏感染;维得利珠单抗可特异性作用于肠道淋巴细胞。
慢性结肠炎用药需根据病变范围及活动度个体化选择,治疗期间应定期复查肠镜,配合低渣饮食并避免乳制品等可能诱发症状的食物。