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婴儿黄疸怎么去除

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婴儿黄疸怎么去除

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
婴儿有黄疸,建议查找病因,再治疗。1.生理性黄疸。3天左右开始出现,7天左右达到高峰,14天左右恢复正常,大多数不需要治疗,部分孩子黄疸明显时,可以口服利湿退黄的中成药。2.母乳性黄疸。发生时间跟生理性黄疸接近,黄疸症状比较轻,跟母乳中葡萄糖醛酸酶高有关系。停止母乳喂养3天后,血清胆红素值明显下降,大多数不需要停止母乳喂养。黄疸明显可以做蓝光照射,保持大便通畅。3.胆道闭锁引起的堵塞性黄疸,胆红素排泄障碍,表现大便为陶土色,小便黄色比较深,需要手术治疗,必要时做肝移植。

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老年人黄疸的生存时间差异较大,主要取决于病因及病情严重程度,通常为1个月至数年不等。黄疸可能是肝胆疾病、溶血性贫血或肿瘤等疾病引起的症状,建议及时就医明确诊断。

由胆结石或肝炎等良性疾病引发的黄疸,经规范治疗后生存期可能达到数年。胆结石患者通过胆囊切除术可有效解除胆道梗阻,病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗能显著改善肝功能。这类患者若及时干预且无严重并发症,生存质量与常人差异不大。恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸预后较差,如胰头癌患者未治疗时生存期多为3-6个月,即使接受胆道支架置入术或胰十二指肠切除术,5年生存率仍不理想。溶血性贫血引起的黄疸通过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,多数患者可获得长期生存,但需定期监测血红蛋白和胆红素水平。慢性肝病晚期出现的黄疸往往提示肝功能失代偿,1年生存率随Child-Pugh分级升高而下降,C级患者平均生存期约1年。先天性胆红素代谢障碍如Gilbert综合征虽持续轻度黄疸,但通常不影响自然寿命。

建议黄疸患者完善血常规、肝功能、腹部超声或CT等检查明确病因。日常需保持低脂饮食,避免加重肝脏负担,严格戒酒并慎用肝毒性药物。定期监测皮肤巩膜黄染程度、尿色及大便颜色变化,出现腹胀、嗜睡或出血倾向时需立即就诊。合并腹水者应限制钠盐摄入,每日测量体重和腹围。家属需协助记录每日尿量,观察意识状态以防肝性脑病发生。

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