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腺样体肥大儿童体检

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腺样体肥大儿童体检

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

腺样体肥大儿童体检通常包括体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等项目。腺样体肥大可能由反复上呼吸道感染、过敏反应、遗传因素等原因引起,主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生会通过视诊和触诊评估儿童面部发育情况,观察是否存在腺样体面容,如颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不齐等特征。同时检查鼻腔通气状况,触摸颈部淋巴结是否肿大。体格检查有助于初步判断腺样体肥大的严重程度及对颌面发育的影响。

2、鼻咽镜检查

采用纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜直接观察腺样体大小及阻塞后鼻孔的程度。检查可见腺样体呈粉红色团块状组织,表面可能有纵沟或分叶。根据阻塞程度可分为一度至三度肥大,该检查能直观显示气道受压情况,是诊断的金标准。

3、影像学检查

鼻咽部侧位X线片可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值,CT或MRI能清晰显示腺样体三维结构及与周围组织的关系。影像学检查适用于无法配合鼻咽镜检查的幼儿,能准确评估肥大程度并排除鼻咽部肿瘤等少见疾病。

4、睡眠监测

多导睡眠图监测可记录睡眠时的呼吸频率、血氧饱和度等指标,判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。表现为睡眠结构紊乱、频繁微觉醒、血氧饱和度下降等。该检查对评估腺样体肥大导致的夜间低通气综合征具有重要价值。

5、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,筛查可能导致腺样体病理性增生的过敏原,如尘螨、花粉、霉菌等。阳性结果提示需进行环境控制或脱敏治疗,从病因上减少腺样体反复充血肿胀。

家长应定期带孩子进行耳鼻喉科体检,尤其出现持续鼻塞、夜间打鼾等症状时需及时就医。日常生活中保持室内空气流通,避免接触二手烟等刺激性气体,用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状。饮食注意营养均衡,适当补充维生素C和锌元素,增强呼吸道黏膜抵抗力。睡眠时采取侧卧位可暂时改善通气,但根治仍需根据检查结果选择药物或手术治疗。

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22个月宝宝急性胃炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、密切观察等方式缓解。急性胃炎通常由感染、饮食不当、药物刺激、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食

建议家长暂停固体食物,给予米汤、稀粥等流质饮食,少量多次喂养,避免加重胃肠负担。

2、补充水分

家长需注意预防脱水,可口服补液盐溶液,每次腹泻或呕吐后补充适量水分,维持电解质平衡。

3、药物治疗

蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,必要时在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗感染。

4、密切观察

家长需记录呕吐腹泻次数,监测体温和精神状态,出现持续发热或血便应立即就医。

患病期间保持餐具清洁,避免生冷食物,恢复期逐步添加易消化辅食,定期复查确保痊愈。

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