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肾结石碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。
1. 结石残留碎石后仍有小结石颗粒未完全排出,可能刺激输尿管引发疼痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛,医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3. 继发感染结石移动可能造成尿路黏膜损伤,继发细菌感染引发持续性疼痛。若伴随发热或尿频症状,需进行尿常规检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 组织损伤冲击波碎石可能导致肾周组织水肿或微小血肿,通常2-3天可自行缓解。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,避免剧烈活动。
每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免摄入高草酸食物如菠菜,定期复查监测结石清除情况,若疼痛持续超过一周需及时复诊。