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肾结石碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。
1. 结石残留碎石后仍有小结石颗粒未完全排出,可能刺激输尿管引发疼痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛,医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3. 继发感染结石移动可能造成尿路黏膜损伤,继发细菌感染引发持续性疼痛。若伴随发热或尿频症状,需进行尿常规检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 组织损伤冲击波碎石可能导致肾周组织水肿或微小血肿,通常2-3天可自行缓解。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,避免剧烈活动。
每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免摄入高草酸食物如菠菜,定期复查监测结石清除情况,若疼痛持续超过一周需及时复诊。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。