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新生儿血小板减少症可能由免疫性血小板减少、感染、遗传性疾病、骨髓抑制等原因引起,严重时可导致皮肤黏膜出血、颅内出血等并发症。
1、免疫因素:母婴血小板抗原不合导致同种免疫性血小板减少,表现为出生后全身瘀点瘀斑。需静脉注射免疫球蛋白或输注配型血小板,药物可选重组人血小板生成素、泼尼松、免疫球蛋白。
2、感染因素:宫内TORCH感染或败血症可抑制骨髓造血功能,常伴发热、肝脾肿大。需抗感染治疗原发病,药物包括更昔洛韦、青霉素、头孢曲松。
3、遗传因素:WAS综合征等遗传病导致血小板生成障碍,多合并湿疹、免疫缺陷。需基因检测确诊,药物可选血小板输注、白介素-11、促血小板生成素受体激动剂。
4、骨髓抑制:妊娠期用药或辐射影响巨核细胞发育,表现为持续性血小板降低。需停用可疑药物并营养支持,药物可用维生素B12、叶酸、重组人促红细胞生成素。
家长需每日检查新生儿皮肤出血点,避免剧烈晃动头部,纯母乳喂养期间母亲应补充含铁食物,发现嗜睡或抽搐立即就医。
小儿推拿对咳嗽有一定缓解作用,但需结合病因治疗。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、积食或环境刺激等因素引起,推拿主要针对功能性咳嗽有效。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染引发咳嗽时,推拿可辅助缓解症状。家长需配合医生治疗感染源,如细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。
2、过敏因素过敏性咳嗽需避免接触过敏原。家长需保持环境清洁,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
3、积食咳嗽脾胃积滞导致的咳嗽可通过推拿健脾消积。家长需调整喂养方式,少量多餐,配合医生使用小儿消积止咳口服液等中成药。
4、环境刺激冷空气或烟雾刺激引发的咳嗽,推拿可舒缓气管痉挛。家长需保持室内湿度适宜,避免二手烟等刺激因素。
建议家长观察咳嗽频率和伴随症状,若出现发热、喘息或持续加重,应及时就医明确诊断。推拿治疗需由专业医师操作,不可替代药物治疗。