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幽门螺杆菌四联用药通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，常用组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌提高抗生素疗效，适用于胃酸相关疾病患者，可能出现头痛或腹泻等不良反应。
2、铋剂枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层并抑制细菌，常见副作用包括舌苔发黑和便秘，用药期间需避免牛奶等高钙食物。
3、抗生素组合阿莫西林联合克拉霉素可协同杀灭幽门螺杆菌，但可能引起皮疹或肠道菌群紊乱，需警惕过敏史和耐药性问题。
4、替代方案对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代阿莫西林，耐药地区推荐含四环素的方案，具体用药需根据药敏试验调整。
治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免漏服导致治疗失败，用药后4周需复查确认根除效果。
