健康知道
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肾结石是否需要治疗取决于结石大小、症状严重程度以及是否引发并发症。多数无症状的小结石可暂不治疗但需定期复查，而引发疼痛、尿路梗阻或感染的结石通常需要医疗干预。
对于直径小于5毫米且无尿路梗阻的肾结石，通常可通过大量饮水促进自然排出，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，同时适当增加跳跃运动。这类患者需要每3-6个月进行超声复查，观察结石是否增大或移位。若结石成分为尿酸结石，可通过碱化尿液配合饮食调整控制，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。
当结石直径超过6毫米或引起明显症状时，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。体外冲击波碎石适用于肾盂和上段输尿管结石，通过高频声波将结石分解为小颗粒。输尿管镜取石术则适用于中下段输尿管结石，采用激光光纤直接粉碎结石。若合并严重感染或肾功能损害，可能需紧急置入双J管解除梗阻。
肾结石患者应保持低盐低脂饮食，限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果，适当补充柑橘类水果帮助抑制结石形成。建议定期检测尿常规和肾功能，出现腰痛加剧、血尿或发热症状时须立即就医。长期反复发作者需完善代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等基础疾病。
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