健康知道
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髌骨粉碎性骨折术后需注意伤口护理、康复训练、饮食调整、药物管理和定期复查。术后护理直接影响骨折愈合和关节功能恢复，需严格遵循医嘱执行。
1、伤口护理
保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。术后1-2周内需定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若使用外固定支架，需每日消毒钉道周围皮肤。禁止抓挠或自行拆除缝线，拆线时间通常为术后10-14天。
2、康复训练
早期以被动活动为主，术后1周内可在医生指导下进行踝泵运动及股四头肌等长收缩。2-4周逐步增加膝关节屈曲角度，借助CPM机辅助训练。6周后开始负重练习，从拄拐部分负重过渡到完全负重。康复过程中需避免剧烈扭转或跳跃动作。
3、饮食调整
增加富含钙质食物如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。补充维生素D促进钙吸收，可适量食用海鱼、蛋黄。避免高盐饮食及过量咖啡因，减少钙质流失。合并糖尿病患者需控制血糖稳定。
4、药物管理
遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠预防感染，口服洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀。抗凝药物如利伐沙班片需按时服用预防血栓。钙剂如碳酸钙D3片需长期补充。禁止自行调整药物剂量或停药，出现皮疹、呕血等不良反应需立即就医。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需拍摄X线片评估骨折愈合情况。康复期间每月进行膝关节活动度测量，及时调整训练方案。若出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声，需提前复诊。完全恢复运动需经医生评估确认骨痂形成良好。
术后3个月内睡眠时建议保持患肢抬高，使用膝关节支具保护。避免长时间站立或行走，乘坐交通工具时注意防止二次损伤。康复期可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合，但需在专业机构进行操作。戒烟限酒有助于改善局部血液循环，家属应协助患者完成日常起居并监督康复计划执行。
手抬起来就痛可能是肩周炎，也可能是肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎或钙化性肌腱炎等疾病引起。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和疼痛，夜间疼痛加重，可能与长期劳损、外伤或糖尿病等因素有关。建议及时就医检查，避免自行诊断延误治疗。
肩周炎患者通常有肩关节僵硬和疼痛，疼痛可能放射至颈部或手臂。早期症状为轻微疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，影响日常活动。肩关节活动范围受限，严重时无法完成梳头、穿衣等动作。肩周炎多发生在40-60岁人群，女性发病率略高。寒冷天气或过度使用肩关节可能加重症状。
肩袖损伤也会导致抬手疼痛，但疼痛多集中在肩关节外侧，夜间疼痛不明显。肩袖损伤常见于运动损伤或长期重复动作，如投掷、举重等。颈椎病引起的疼痛可能伴随颈部不适和手臂麻木，疼痛范围较广。骨关节炎多见于老年人，关节活动时有摩擦感。钙化性肌腱炎疼痛突然发作，可能伴有红肿热痛等炎症表现。
日常生活中应避免肩部受凉和过度劳累，适当进行肩关节活动度练习，如钟摆运动、爬墙练习等。疼痛明显时可尝试热敷缓解症状，但避免暴力拉伸。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医进行影像学检查，明确诊断后接受针对性治疗。
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